A síndrome do choque circulatório

Marson, Fernando P.; Pereira, Gerson Avelino Fernandes; Filho, Antônio Pazin; Basile-Filho, Aníbal

doi:10.11606/issn.2176-7262.v31i3p369-379

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“…Desordens endócrinas e neurogênicas são descritas como causas de choque nos seres humanos, no entanto, não há descrição do papel dessas desordens nos equinos (DEVEY; CROWE JR., 1997). A classificação do choque obedece a uma finalidade estritamente didática, pois a maioria dos quadros mostra mais de um componente em sua evolução (MARSON et al, 1998;MUIR, 1998;MELO et al, 2008):…”

Section: Classificação Do Choque Circulatóriounclassified

“…A resposta inicial do sistema cardiovascular às reduções na perfusão tecidual é um conjunto complexo de reflexos que servem para manter o tônus vascular e o débito cardíaco (MARSON et al, 1998). À medida que a pressão sanguínea diminui em resposta ao estado hipovolêmico, o organismo responde com intensa atividade simpática e parassimpática, liberando epinefrina, norepinefrina e dopamina na tentativa de restaurar a pressão sanguínea através de vasoconstrição e aumento do débito cardíaco.…”

Section: Respostas Compensatóriasunclassified

“…Atenção deve ser dirigida em relação às frequências cardíaca e respiratória, perfusão cutânea e pressão de pulso (diferença entre a pressão sistólica e diastólica). A diminuição do nível de consciência e da diurese são sinais precoces de choque (MARSON et al, 1998). Como a hipovolemia é um achado primário dos vários tipos de choque e o restabelecimento da pressão sanguínea um dos objetivos terapêuticos, a mensuração acurada e contínua de pressão sanguínea é essencial nos casos de choque (BEALE et al, 2004).…”

Section: Diagnósticounclassified

“…A própria definição do choque circulatório, como uma redução crítica na perfusão tecidual por anormalidade do sistema circulatório, já se transforma em instrumento operacional para elaboração do seu tratamento, não existindo nenhum agente isolado capaz de revertê-lo (MARSON et al, 1998;DRIESSEN;BRAINARD, 2006). Dessa forma, o tratamento do choque circulatório é meramente de suporte.…”

Section: Tratamentounclassified

“…Entretanto, se a perfusão e o transporte de oxigênio continuarem diminuídos, a lesão celular pode tornar-se irreversível. Mesmo com tratamento adequado muitos pacientes morrem nas primeiras 48 horas após o início do choque em decorrência da síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS) e síndrome da disfunção orgânica múltipla (SDOM) (MARSON et al, 1998;MUIR, 1998).…”

Section: Introductionunclassified

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Choque circulatório em equinos

et al. 2010

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ResumoChoque circulatório pode ser definido como uma falha circulatória aguda com liberação inadequada de oxigênio e nutrientes aos tecidos, resultando em hipóxia celular. O choque pode ser classificado como cardiogênico, obstrutivo, hipovolêmico ou distributivo. As consequências fisiopatológicas da perfusão tecidual inadequada estão diretamente relacionadas à isquemia celular, liberação inadequada de O 2 e produção de potentes mediadores inflamatórios. Caso as anormalidades de perfusão tecidual se perpetuem, a função de vários órgãos se torna inadequada. A consequente reperfusão poderá exacerbar a disfunção orgânica e, nos casos graves, culminar na síndrome da disfunção orgânica múltipla. O reconhecimento precoce de equinos em choque circulatório e o fornecimento imediato de suporte circulatório efetivo são essenciais. Em todos os casos o objetivo é restaurar a perfusão e a liberação de oxigênio aos tecidos, enquanto se corrige a causa primária. A demora em fazer o diagnóstico e iniciar o tratamento, bem como a ressuscitação sub-ótima, contribuem para o desenvolvimento de falha vascular periférica e alterações irreversíveis na utilização de oxigênio, culminando na disfunção orgânica. Palavras-chave: Equino, fluidoterapia, hipovolemia, perfusão tecidual, mediadores inflamatórios AbstractCirculatory shock can be defined as an acute circulatory failure with an inadequate tissue delivery of oxygen and nutritive substrates to the tissues, resulting in generalised cellular hypoxia. Shock can be classified as cardiogenic, obstructive, hypovolaemic, or distributive. The pathophysiologic consequences of inadequate tissue perfusion are directly related to cell ischemia, inadequate O 2 delivery, and the production of proinflammatory mediators. If abnormalities of tissue perfusion are allowed to persist, the function of vital organs will be impaired. The subsequent reperfusion will exacerbate organ dysfunction and, in severe cases, may culminate in multiple organ dysfunction syndrome. Early recognition of equine that are shocked and immediate provision of effective circulatory support is therefore essential. In all cases the objective is to restore oxygen delivery to the tissues while correcting the underlying cause. Delays in making the diagnosis and initiating treatment, as well as suboptimal resuscitation, contribute to the development of peripheral vascular failure and irreversible defects in oxygen use which can culminate in vital organ dysfunction.

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Section: Classificação Do Choque Circulatóriounclassified

Section: Respostas Compensatóriasunclassified

Section: Diagnósticounclassified

Section: Tratamentounclassified

Section: Introductionunclassified

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Choque circulatório em equinos

et al. 2010

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Management of Shock

Bettega

Abreu

Sobottka

et al. 2019

The Trauma Golden Hour

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"Diagnósticos de enfermagem em vítimas de trauma no atendimento avançado pré-hospitalar móvel"

Cyrillo¹

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The aim of this study was to identify the nursing diagnoses of adult trauma victims in the pre-hospital attendance. The research methodology used was a descriptive, qualitative, case study strategy. It was based on Horta's Conceptual Model and the ATLS (Advanced Trauma Life Support) theoretical framework. The researcher collected data in the SAMU-192 pre-hospital intensive care ambulance, from the Advanced Vital Support Unit, in Ribeirão Preto (SP), Brazil during the period of January to June 2004, using a previously validated instrument for data collection. The sampling was made up of 23 adult trauma victims, of 18 years or older. After data collection the nursing diagnostics were identified through a rational thought process and forming of diagnostic categories based on the NANDA (North American Nursing Diagnosis) taxonomy II. Both the collected data and nursing diagnoses elaborated by the researcher were analyzed by five other nurses with experience in trauma care and specific Knowledge of nursing diagnosis and afterwards, the suggestions made were reviewed and accepted. During the advanced mobile prehospital assistance 24 nursing diagnoses were identified, 15 of which were actual problems and 9 were at risk of occurring.Of the latter, the factors with a 50% or higher at risk status were infection, trauma, acute pain and tissue integrity damage. The other diagnoses that were established included: ineffective airway clearance (17%), ineffective breathing pattern(30%), risk for aspiration (22%), risk for altered breath pattern (13%), fluid volume deficit (43%), risk for fluid volume deficit (43%), altered peripheral tissue perfusion (13%),. altered cerebral tissue perfusion (30%), altered gastrointestinal tissue perfusion (8%), risk for peripheral neurovascular dysfunction (39%), visual sensory/perceptual alterations (4%), tactile and kinesthetic sensory/perceptual alterations (22%), acute confusion (17%),risk for altered corporal temperature (34%), damaged skin integrity (22%), impaired physical mobility (22%),risk for falling, anxiety (43%), fear (4%) and risk for self directed violence (4%). We verify that the group of disgnostic represents the gravity of the victim for identifying alterations in vital organic systems.

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A síndrome do choque circulatório

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Choque circulatório em equinos

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