A Statewide Model Program to Improve Emergency Department Readiness for Pediatric Care

A Multisite Assessment of the American College of Surgeons Committee on Trauma Field Triage Decision Scheme for Identifying Seriously Injured Children and Adults

“…Considering the financial efficiency and costs of a trauma care are necessary aspects of preserving the viability of trauma systems, which continue to face constrained budgets, 27 challenges of maintaining on-call panels, 56,57 and a declining workforce of trauma surgeons. 58 …”

Prehospital care and transportation of pediatric trauma patients

“…Deficiencies in these areas have resulted in historically poorer outcomes for pediatric patients versus adults [23]. The Health Resources and Services Administration now requires that all EMS for children grantees report on specific performance measures.…”

“…The Health Resources and Services Administration now requires that all EMS for children grantees report on specific performance measures. This includes implementation of a standardized system recognizing hospitals that are able to stabilize or manage pediatric medical emergencies and trauma cases [23]. Prehospital triage, assigning the most severely injured to trauma centers and the less severely injured to nearby hospitals, is essential for this practice [7].…”

Préparation des services d’accueil d’urgences (SAU) français à la prise en charge des urgences vitales de l’enfant

“…Les centres pédiatriques ne disposant pas de respirateurs (50 %) étaient tous des CHU, la proximité immédiate de la réanimation pédiatrique dans ces établissements explique cette absence, au même titre que la non-conformité en nombre de lits de SAUV ou de la faible disponibilité de l'algorithme d'intubation difficile, ou encore de capnographe. De la même manière, l'absence de table radiante dans les SAUP [21,22] : interagissent faible fréquence des admissions pédiatriques (défaut de familiarité), faible intérêt pour les urgences pédiatriques (défaut de motivation médecins, administration, infirmières, défaut de connaissance des recommandations existantes), défaut de perception et de reconnaissances des besoins, réticence à préparer la mise en place et l'évaluation périodique des recommandations, inertie des pratiques antérieures, des habitudes, absence de temps pour l'implantation, de moyens, contraintes organisationnelles, défaut ou retard de remboursement des formations spécifiques par les établissements. Il s'agit toujours du même constat entre, d'une part, une fréquence relativement faible des situations de détresse vitale, maintenir ses connaissances et maîtriser des gestes techniques (accès veineux, intubation par exemple) et, d'autre part, le coût de l'équipement et de la formation.…”