A Structural Model for Breastfeeding Behavior of First-Time Mothers

Abstract

Purpose: This study aimed to develop a structural model to explain breastfeeding behavior of primipara based on information-motivation-behavioral skills. Variables were breastfeeding knowledge, breastfeeding motivation, breastfeeding self-efficacy, and parenting stress. Methods: Participants were first-time mothers who were breastfeeding infants from birth to 6 months. Data were collected from 5 pediatric hospitals and 1 public health center in Jeollanam-do from December 24, 2018 to February 28, 2019. A total of 285 questionnaires were included in the analysis. Data were analyzed using IBM SPSS Statistics ver. 20.0 and AMOS 20.0 programs. Results: Fitness statistics for the hypothetical model were appropriate (χ2=48.30 [degrees of freedom= 14, p<0.001], goodness of fit index=0.96, normed fit index=0.89, comparative fit index=0.92, standardized root mean square residual=0.06). Breastfeeding self-efficacy had the most direct and total impact on breastfeeding behaviors (β=0.38, p=0.01). Breastfeeding self-efficacy was directly and totally influenced by breastfeeding knowledge (β=-0.18, p=0.01), breastfeeding motivation (β=0.26, p=0.01). Parenting stress showed a direct effect on breastfeeding self-efficacy (β=-0.14, p=0.02) and breastfeeding behavior (β=0.20, p=0.01), confirming its modulating effect on both variables. Conclusion: Since breastfeeding self-efficacy was the most important variable for the breastfeeding behavior in first-time mothers, nursing interventions should be developed to promote breastfeeding selfefficacy including accurate breastfeeding information and enhanced breastfeeding motivation. Strategies that could relieve or adjust parenting stress should be considered since parenting stress had a causal relationship with breastfeeding self-efficacy and breastfeeding behavior.

Breastfeeding Success Experience of Primiparas

“…모유수유에 영향을 미치는 요인으로는 1, 3, 6개월에서 불 충분한 모유량과 양육 보조, 유두 문제, 직장 복귀, 모유만으로 영양이 불충분하다고 생각함이며 (Lee et al, 2012), 수유 중 어 려움으로 유두 혼동 및 거부, 유두 및 유방통증, 제왕 절개 분만 (Sakong et al, 2009), 모유수유 교육 부재 (Lee et al, 2021), 양 육 스트레스 (Park & Ryu, 2021) 등으로 나타나고 있다. 성공적 인 모유수유 확립을 위해서는 출산 후 2주일 동안이 중요한 시 기로 (Ro et al, 2012), 초기의 모유수유 정착은 완전 모유수유 율을 높이는 것으로 나타나 (Kim et al, 2014a), 출산 후 1-2주 동안의 시기를 보내고 있는 의료기관과 산후조리원에서의 전문 적인 의료인의 역할이 매우 중요하다고 할 수 있다.…”

“…모유수유를 잘하기 위해서는 모유수유에 대한 자기 효능감, 모유수유 지식, 모유수유에 대한 긍정적인 태도가 영향을 미 치며, 이 중 자기 효능감은 모유수유 동기, 양육 스트레스 등의 영향을 받는다 (Park & Ryu, 2021). 또한 모유수유 과정에 잘 적응하기 위해서는 모유수유에 대한 개별적이고 (Yun & Lee, 2012), 전문적인 산전 교육 (Kim et al, 2014b), 출산 후 모자 동 실에서의 개별 교육 (Park, 2022), 빠른 모유수유의 시도와 (Ha & Kim, 2018;Lee & Cho, 2019), 배우자의 지지 (Heo & Noh, 2017)가 적극적으로 이루어질 필요성이 강조되고 있다.…”

“…초산모는 신생아에 대한 지식 및 돌봄 경험과 기술이 부족하 고, 경산모에 비해 양육 스트레스가 높아 (Nazari et al, 2017), 모유수유 적응과 실천에 직접적인 영향을 미치게 된다 (Park & Ryu, 2021). 자녀가 3명 이상일 때 모유수유 실천율은 4.83배로 높으며, 이전 모유수유 경험이 모유수유 실천에 중요한 영향요 인으로 작용하고, 수유 경험은 모유수유 적응도 높이는 것으로 나타나 (Lee & Cho, 2019) 지금까지 수행된 모유수유와 관련된 경험의 질적 연구로 모 유수유 중단에 대한 경험 (Baek & Lee, 2010) 유방 불편감 경험 (Ro et al, 2012), 초산모의 모유수유 경험 (Jang et al, 2005), 임신성 당뇨 산모의 모유수유 이행 경험 (Park & Yu, 2021)…”