A surgeon's guide to anticoagulant and antiplatelet medications part one: warfarin and new direct oral anticoagulant medications

Abstract

An increasing number of potent antiplatelet and anticoagulant medications are being used for the long-term management of cardiac, cerebrovascular, and peripheral vascular conditions. Management of these medications in the perioperative and peri-injury settings can be challenging for surgeons, mandating an understanding of these agents and the risks and benefits of various management strategies. In this two-part review, agents commonly encounter by surgeons in the perioperative and peri-injury settings are discussed and management strategies for patients on long-term antiplatelet and anticoagulant therapy reviewed. In part I, we review warfarin and the new direct oral anticoagulants. In part II, we review antiplatelet agents and assessment of platelet function and the perioperative management of long-term anticoagulant and antiplatelet therapy.

Nuevos anticoagulantes orales y antiagregantes plaquetarios, en el período perioperatorio de cirugía no cardíaca. Parte 2: Nuevos antiagregantes plaquetarios

“…Si bien está descrito que es posible medir la función plaquetaria de estas drogas en el perioperatorio, en la práctica esto es bastante complejo y desafiante [18]. La actividad plaquetaria es parte fundamental de la formación del trombo y representa un 80% de su fuerza final, siendo el otro 20% determinado por la fibrina.…”

Μη-Χειρουργική Αντιμετώπιση Τραυματικών Κακώσεων Συμπαγών Ενδοκοιλιακών Οργάνων

“…Ανατομία παγκρέατος Πηγή: ATLAS OF HUMAN ANATOMY Second Edition 1997, NetterΤο ποσοστό κακώσεων του οργάνου δεν είναι συχνό, κυμαίνεται μεταξύ 0,2-0,3% των συνολικών κακώσεων της κοιλίας, αλλά είναι περίπλοκο και δύσκολα διαχειρίσιμο, ειδικά αν συνυπάρχει τραυματισμός του παγκρεατικού πόρου ή σημαντική αιμορραγία[199]. Στην Ευρώπη,8.αντιπηκτικών ουσιών, σε ασθενείς με σοβαρή αιμορραγία, στο σωστό χρόνο συνοδεύεται από φτωχά αποτελέσματα[216].Σχήμα 7. Αλγόριθμος αναστροφής δράσης κουμαρινικών αντιπηκτικών Πίνακας 16.…”