A systematic review of the neurobiological underpinnings of borderline personality disorder (BPD) in childhood and adolescence

Abstract

<jats:title>Abstract</jats:title><jats:p>Contemporary theories for the aetiology of borderline personality disorder (BPD) take a lifespan approach asserting that inborn biological predisposition is potentiated across development by environmental risk factors. In this review, we present and critically evaluate evidence on the neurobiology of BPD in childhood and adolescence, compare this evidence to the adult literature, and contextualise within a neurodevelopmental framework. A systematic review was conducted to identify studies examining the neurobiological (i.e. genetic, structural neuroimaging, neurophysiological, and neuropsychological) correlates of BPD symptoms in children and adolescents aged 19 years or under. We identified, quality assessed, and narratively summarised 34 studies published between 1980 and June 2016. Similar to findings in adult populations, twin studies indicated moderate to high levels of heritability of BPD, and there was some evidence for gene-environment interactions. Also consistent with adult reports is that some adolescents with BPD demonstrated structural (grey and white matter) alterations in frontolimbic regions and neuropsychological abnormalities (i.e. reduced executive function and disturbances in social cognition). These findings suggest that neurobiological abnormalities observed in adult BPD may not solely be the consequence of chronic morbidity or prolonged medication use. They also provide tentative support for neurodevelopmental theories of BPD by demonstrating that neurobiological markers may be observed from childhood onwards and interact with environmental factors to increase risk of BPD in young populations. Prospective studies with a range of repeated measures are now required to elucidate the temporal unfurling of neurobiological features and further delineate the complex pathways to BPD.</jats:p>

The sleep phenotype of Borderline Personality Disorder: A systematic review and meta-analysis

“…Borderline Personality Disorder (BPD) is a chronic mental disorder, which often first manifests in adolescence (Kaess, Brunner, & Chanen, 2014;Winsper et al, 2016;. It comprises a wide range of debilitating symptoms including mood instability, inappropriate anger, impulsive behaviour, disturbances in self-identity, unstable relationships, abandonment fears, and self-harm (Lieb, Zanarini, Schmahl, Linehan, & Bohus, 2004).…”

Borderline personality disorder in adolescence

“…Le trouble de la personnalité borderline présente une héritabilité modérée : une étude sur les jumeaux montre un taux d'héritabilité entre 0,3 et 0,76 37 .…”

“…Des recherches sur le polymorphisme du gène du transporteur à la sérotonine (5-HTTLPR) ont montré une association entre ce gène et des traits borderline chez des jeunes entre 9 et 15 ans. Des études chez les adultes sur cet allèle ont également rapporté une augmentation de la probabilité d'un diagnostic de trouble borderline s'il était associé à une histoire d'abus dans l'enfance 37 .…”

“…Des dysfonctionnements au niveau frontolimbique chez les adolescents semblent être impliqués dans le trouble borderline et ses caractéristiques associées, si on se réfère à la méta-analyse de Winsper et al 37 . Les dysfonctionnements incluent plus précisément le cortex cingulaire antérieur, le cortex préfrontal dorso-latéral, l'amygdale et l'hippocampe avec une réduction du volume de la substance grise et des altérations au niveau de la substance blanche.…”

“…Les dysfonctionnements incluent plus précisément le cortex cingulaire antérieur, le cortex préfrontal dorso-latéral, l'amygdale et l'hippocampe avec une réduction du volume de la substance grise et des altérations au niveau de la substance blanche. Ces altérations de la substance blanche seraient responsables de la dysrégulation et de la mauvaise reconnaissance des émotions 5,37 .…”