A Systemic Reaction to Patch Testing for the Evaluation of Acute Generalized Exanthematous Pustulosis

Drug patch testing in systemic cutaneous drug allergy

“…Miscellaneous drugs have been reported as yielding CADR with positive drug patch tests (Barbaud et al, 1998b;Barbaud, 2003): acyclovir and valaciclovir (Lammintausta et al, 2001;Vernassiere et al, 2003), allylisopropylacetylurea in a FDE (Sakakibara et al, 2001), captopril (Barbaud et al, 1998b), cefcapene pivoxil (Kawada et al, 2001), celecoxib (Britschgi et al, 2001;Verbeiren et al, 2002), clobazam (Machet et al, 1992), codeine diluted at 1 and 5% in petrolatum (two negative controls) (Estrada et al, 2001), co-trimoxazole (Klein et al, 1995), cyamemazine (Barbaud et al, 1998b), diazepam (Felix and Comaish, 1974), diclofenac (Jonker and Bruynzeel, 2003;Romano et al, 1994), enoxoparin (Barbaud et al, 1998b), estrogens (Gonçalo et al, 1999), fluoroquinolones (Barbaud et al, 1998b;Rodriguez-Morales et al, 2001), fusafungine (Barbaud et al, 1998b), isoniazide at 50% in petrolatum (10 negative controls) (Rebello et al, 2001), Lamisil ® (Barbaud et al, 1998b), meprobamate (Barbaud et al, 2001a), metamizole at 1 and 10% in petrolatum (Gonzalo-Garijo et al, 2001;Quinones Estevez, 2001), mexiletine hydrochloride diluted at 10 and 20% in petrolatum (Sasaki et al, 2001), nystatin at 10% in petrolatum (10 negative controls) (Barranco et al, 2001), paracetamol (acetaminophen) (Mashiah and Brenner, 2003) and vancomycin at 0.005% in water (Bernedo et al, 2001).…”

Acute generalized exanthematous pustulosis in the ambulatory care setting

“…This method has been successfully used to identify the offending drug in approximately 60 percent of cases [12,14]. Patch testing is considered to be safe, though there have been reports of systemic AGEPlike reactions with skin patch testing [15]. Our patient declined skin patch testing for aloe vera or other common sunscreen ingredients.…”

Acute generalized exanthematous pustulosis provoked by furosemide

“…Mimo że AGEP jest najczęściej indukowana lekami stosowanymi ogólnie, istnieją również doniesienia o jej występowaniu po testach płatkowych wykonanych z użyciem acetaminofenu [16]. W patogenezie AGEP rozważa się także udział infekcji wirusowych [1], PUVA-terapię, ekspozycję na rtęć [4], opary kwasu bromowego i siarkowego, radiologiczne środki kontrastujące [5], naskórko-we testy płatkowe [17] oraz ukąszenia pająków [18].…”