A trial of metoclopramide vs sumatriptan for the emergency department treatment of migraines

Friedman, Benjamin W.; Corbo, Jill; Lipton, Richard B.; Bijur, Polly E.; Esses, David; Solorzano, C.; Gallagher, E. John

doi:10.1212/01.wnl.0000150904.28131.dd

Cited by 135 publications

(117 citation statements)

References 28 publications

Supporting

Mentioning

108

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Among these medications, in a recent trial Friedman has shown a comparable effect in the ED of two abortive treatments for migraine attack, such as metoclopramide and sumatriptan s.c., for reduction of pain intensity at both 2 and 24 h [14].…”

Section: Therapeutical Approachmentioning

confidence: 91%

Primary headache in Emergency Department: prevalence, clinical features and therapeutical approach

et al. 2005

View full text Add to dashboard Cite

PrevalenceHeadache is one of the most common reported complaints in the general adult population and it accounts for between 1% and 3% of admissions to emergency departments (ED) [1,2]. Despite the fact that this symptom is very widespread and is a costly medical condition, the diagnosis of headache and its epidemiological impact in the ED has still not been completely considered. This is because most of the data collected in this field are obtained with retrospective studies. From this point of view it has been shown that the incidence of primary headache (PH) diagnosis is lower in the ED than in the general population [1][2][3][4][5][6][7][8][9].In a multicentre retrospective Italian study [3] done to evaluate the prevalence of primary headache in the ED, it accounted for 0.6% of all attendances. In an observational three-month pilot study, executed by our team in 2002, we found a prevalence of 1.2% of headache complaints in the ED (unpublished data).An unexpected aspect of the data obtained in our study was the equal prevalence of secondary (52%) and primary (48%) headache in this population.Out of PH, migraine headache is a common presenting complaint to the ED. The prevalence of migraine diagnosis at discharge from emergency is very variable, ranging from 15 to 32% [3,8,9]. The majority of patients were discharged with a diagnosis of cephalalgia or headache not otherwise specified (NOS) [3,8,9]. J Headache Pain (2005) Abstract Headache is one of the most common reported complaints in the general adult population and it accounts for between 1% and 3% of admissions to an Emergency Department (ED). The overwhelming majority of patients who present to an ED with acute primary headache (PH) have migraine and very few of them receive a specific diagnosis and then an appropriate treatment. This is due, in part, to a low likelihood of emergency physicians diagnosing the type of PH, in turn due to lack of knowledge of the IHS criteria, and also the clinical condition of the patients (pain, border type of headache, etc.) In agreement with the literature, another interesting aspect of data emerging from our experience is that few of the ED PH patients are referred to headache clinics for diagnosis and treatment, especially if they present with high levels of disability. This attitude promotes the high-cost phenomenon of repeater patients that have already been admitted to the ED for the same reason in the past. This is statistically important because it involves about 10% of the population with PH.6:287-289 DOI 10.1007/s10194-005-0210-1 Primary headache in Emergency Department: prevalence, clinical features and therapeutical approach

show abstract

Section: Therapeutical Approachmentioning

confidence: 91%

Primary headache in Emergency Department: prevalence, clinical features and therapeutical approach

et al. 2005

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Существует версия, что эти препараты улучшают резорбцию анальгетиков [26]. Метоклопрамид также обладает собственной средней анальгетической эффективностью при пероральном использовании и высокой эффективностью при внутривенном введении [26]. В табл.…”

Section: N¹ 3(81) 2016unclassified

Современные Подходы К Фармакотерапии Мигрени

Mishchenko

2022

INJ

View full text Add to dashboard Cite

Ключевые слова: головная боль, мигрень, лечение, напроксен натрия, триптаны, профилактика.Одной из наиболее актуальных проблем современ-ной медицины является головная боль, среди разновид-ностей которой важное место занимает мигрень [1].Мигрень -заболевание, предположительно свя-занное с дисфункцией вазомоторной регуляции и проявляющееся приступами головной боли, обычно пульсирующего характера, часто сопровождающейся тошнотой, рвотой, фото-и фонофобией. Это часто встречающееся заболевание головного мозга, имеющее наследственную природу [2,3].По данным различных популяционных исследова-ний, распространенность мигрени колеблется от 0,7 до 22 % [1]. Распространенность заболевания в общей популяции достигает 5-25 % среди женщин и 2-10 % среди мужчин. Чаще заболевание начинается в детском и подростковом возрасте: пик заболеваемости мигренью без ауры приходится на возраст 10-11 лет среди маль-чиков и 14-17 лет среди девочек. Распространенность мигрени достигает пика к возрасту 35-40 лет. У женщин (в меньшей степени у мужчин) после 45-50 лет распро-страненность мигрени постепенно снижается.По данным ВОЗ, мигрень находится в списке 20 забо-леваний, максимально нарушающих социальную адап-тацию пациентов. Мигрень поражает преимущественно молодых людей трудоспособного возраста и влияет на самые различные стороны жизни пациента -взаимо-отношения в семье, карьерный рост, трудоспособность, может быть причиной временной нетрудоспособности и т.д. Несмотря на то что мигрень не является фаталь-ным заболеванием, финансовые затраты, связанные с ее диагностикой и лечением, поистине огромны и приравниваются к таковым при сердечно-сосудистых заболеваниях, что определяет значимость правильных подходов и использования современных эффективных средств для ее лечения [1,4].Долгое время симптомы мигрени связывали исклю-чительно с изменением тонуса сосудов: ауру -с суже-нием внутримозговых артерий, боль -с расширением артерий твердой мозговой оболочки. В настоящее время очевидно, что важное значение в патогенезе боли имеет активация нейронов ядра тройничного нерва, образую-щих тригеминоваскулярную систему. Вследствие нее из нервных окончаний в стенке сосудов выделяются био-логически активные вещества, вызывающие фокальное нейрогенное воспаление, отек сосудов и прилегающего участка твердой мозговой оболочки.Адрес для переписки с авторами: Мищенко Тамара Сергеевна 61068, г. Харьков, ул. Академика Павлова, 46 ГУ «Институт неврологии, психиатрии и наркологии НАМН Украины»

show abstract

“…En ocasiones, tan solo con hidratar adecuadamente al paciente la sintomatología mejora y diferentes ensayos clínicos han demostrado que la metoclopramida tiene efecto analgésico per se en el caso de la migraña [26][27][28] . Si el paciente tiene mucha ansiedad o importantes trastornos del sueño deberá valorarse el uso de benzodiacepinas, como el diazepam a dosis bajas (5-10 mg) que con frecuencia se administran de forma combinada con AINES por vía im (diclofenaco y diazepam 5 mg).…”

Section: Figura 3 A) Tc Cerebral Sin Contraste: Hemorragia Subaracnounclassified

Cefalea en urgencias

Toledo

Riverol

Martínez‐Vila

et al. 2008

Anales Sis San Navarra

View full text Add to dashboard Cite

RESUMENLas cefaleas son un motivo común de consulta en los servicios de urgencias. La mayoría de los pacientes presentan cefaleas primarias (migraña y cefalea tensional), pero el dolor de cabeza puede ser el síntoma de una enfermedad que comprometa la vida del individuo como la hemorragia subaracnoidea. El abordaje diagnóstico del paciente con cefalea consiste en diferenciar los pacientes con cefalea primaria de los que presentan una etiología secundaria, valorar la necesidad de solicitar exploraciones complementarias y tratar adecuadamente el dolor. La anamnesis permite diferenciar las cefaleas primarias de las secundarias en la mayoría de los casos. Existen una serie de síntomas de alarma que obligan a excluir causas secundarias. En los pacientes con cefalea de inicio súbito, cuando se inicia por encima de los 50 años o en aquellos pacientes con exploración neurológi-ca anormal, debe sospecharse una etiología secundaria.Palabras clave. Dolor. Cefalea. Tratamientos. Emergencias. ABSTRACTHeadache is among the most frequent neurological symptoms in the Emergency department. Although most of the patients suffer from primary headaches (migraine), an acute headache might be the only symptom of a serious disease, such as subarachnoid haemorrhage. The physician's task is to make the diagnosis, carry out an appropriate selection of the patients who require further diagnostic evaluation and relieve the pain. An accurate history will identify most of the patients with secondary headaches. Clinicians should suspect secondary causes in sudden onset headache, headache in patients aged over 50 years, and also in those patients with abnormalities on neurological examination.

show abstract

A trial of metoclopramide vs sumatriptan for the emergency department treatment of migraines

Cited by 135 publications

References 28 publications

Primary headache in Emergency Department: prevalence, clinical features and therapeutical approach

Primary headache in Emergency Department: prevalence, clinical features and therapeutical approach

Современные Подходы К Фармакотерапии Мигрени

Cefalea en urgencias

Contact Info

Product

Resources

About