Abdominal lymphangiomas in children: interest of the laparoscopic approach

Abstract

The laparoscopy procedure could be used successfully for abdominal lymphangioma, even in an emergency. When the laparoscopic resection is impossible, laparotomy or sclerotherapy can be discussed.

Laparoscopic Treatment of Giant Abdominal Lymphangioma in a Child

“…5 In most cases, ultrasound is the procedure of choice but computed tomography or magnetic resonance imaging scans are essential for planning the surgical procedure, and a scan can better define the relations of the cyst with the surrounding structure, especially the abdominal major blood vessels. 1,6 When the diagnosis is uncertain, celioscopy can help through a biopsy, and it can be used to plan a correct excision when the origin of the lesion is not clear, as in our case. The laparoscopic approach allowed us to define the origin of the cyst and to perform a complete excision without any residual.…”

“…The size of the lesion does not matter because the cystic fluid can be aspirated to increase the working space. 1,6 Even if the number of reports on laparoscopic management of abdominal cystic lymphangioma in children is quite limited, and most of them reported isolated cases or small series, the literature shows that this procedure is safe with no perioperative complications or mortality. 6 -8 The recurrence rate does not appear to be related to the type of surgical approach.…”

Recidiva de linfangiomas quísticos retroperitoneales con dificultad para la exéresis quirúrgica.: ¿Existen otras alternativas terapéuticas?

“…El linfangioma es una malformació n congé nita benigna del sistema linfá tico, con una incidencia de 1:100.000 nacimientos 1 . Se caracteriza por ser una patología benigna formada por la dilatació n de los vasos linfá ticos, generalmente a nivel cervical, axilar o mediastínico, siendo inusual la localizació n intraabdominal 2 , que representa del 5-20% de los casos 1 .…”

“…Se caracteriza por ser una patología benigna formada por la dilatació n de los vasos linfá ticos, generalmente a nivel cervical, axilar o mediastínico, siendo inusual la localizació n intraabdominal 2 , que representa del 5-20% de los casos 1 . La lesió n se sitú a en el mesenterio en un 93% de los casos, habié ndose descrito en el retroperitoneo en un 7% Aunque su etiología no está clara, se acepta su origen congé nito, siendo otras posibles causas: traumatismo abdominal, neoplasia, degeneració n ganglionar y obstrucció n linfá tica 6 .…”

“…Los linfangiomas se clasifican en capilares, cavernosos y quísticos, habié ndose localizado de forma intraabdominal los dos ú ltimos 7 . La presentació n clínica es inespecífica, cursando de forma asintomá tica, o bien puede presentarse como masa abdominal, pseudoascitis, abdomen agudo, distensió n abdominal, episodios de suboclusió n y dolor abdominal cró nico [1][2][3][4][5][6][7][8] ; entre otras complicaciones, se han descrito la hemorragia y la infecció n intralesional 8 . El diagnó stico se basa en la ecografía, que muestra una lesió n circunscrita, anecoica y septada en las lesiones multiloculadas 1 .…”