Abdominal myofascial pain syndrome must be considered in the differential diagnosis of chronic pelvic pain

Montenegro, Mary Lourdes Lima de Souza; Gomide, Liana Barbaresco; Mateus-Vasconcelos, Elaine L.; Silva, Júlio César Rosa e; Reis, Francisco José Candido dos; Nogueira, Antônio Alberto; Neto, Omero Benedicto Poli

doi:10.1016/j.ejogrb.2009.06.025

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“…A recent descriptive study of the patterns of myofascial pain syndrome among women with chronic pelvic pain indicating a need for awareness will lead to increased options for care [60]. We have conducted two crosssectional studies of the presence of myofascial pain in association with endometriosis.…”

Section: Visceral Causes Of Myofascial Painmentioning

confidence: 98%

Endometriosis and Abdominal Myofascial Pain in Adults and Adolescents

Jarrell

2011

Curr Pain Headache Rep

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Endometriosis and myofascial pain are common disorders with significant impact on quality of life. Increasingly, these conditions are being recognized as highly interconnected through processes that have been described for more than a century. This review is directed to this interconnection through a description of the relationships of endometriosis to proposed mechanisms of pain and chronic pain physiology; the clinical assessment of myofascial representations of this pain; and an approach to the management of these interconnected disorders.

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Section: Visceral Causes Of Myofascial Painmentioning

confidence: 98%

Endometriosis and Abdominal Myofascial Pain in Adults and Adolescents

Jarrell

2011

Curr Pain Headache Rep

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“…Permanece pouco compreendida, gera ansiedade, além de extensivas e repetidas investigações. Pela falta de diagnóstico correto, frequentemente, o tratamento limita-se ao alívio temporário e insatisfatório dos sintomas.Embora os diagnósticos mais comuns das causas de dor pélvica crônica na mulher sejam endometriose, aderências, síndrome do intestino irritável e cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa, o envolvimento do sistema músculo-esquelético na origem e perpetuação da DPC tem sido cada vez mais demonstrada [4][5][6] . Em clínicas especializadas no atendimento a mulheres com DPC, é comum encontrar pacientes submetidas a várias cirurgias, com diagnósticos repetidos de endometriose pélvica e aderências como causa de sua dor e que, apesar dos tratamentos realizados, não apresentaram melhora significativa.…”

unclassified

Síndromes miofasciais: causa comum e subdiagnosticada de dor pélvica crônica em mulheres

Nogueira¹,

Neto²,

Silva³

et al. 2009

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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EditorialA dor pélvica crônica (DPC) na mulher é uma condição comum e debilitante, com etiologia complexa, usualmente resultante da interação de vários sistemas -gastrointestinal, urinário, ginecológico, músculo-esquelético, neurológico e endocrinológico 1 , influenciado ainda por fatores socioculturais e psicológicos 2,3 . Permanece pouco compreendida, gera ansiedade, além de extensivas e repetidas investigações. Pela falta de diagnóstico correto, frequentemente, o tratamento limita-se ao alívio temporário e insatisfatório dos sintomas.Embora os diagnósticos mais comuns das causas de dor pélvica crônica na mulher sejam endometriose, aderências, síndrome do intestino irritável e cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa, o envolvimento do sistema músculo-esquelético na origem e perpetuação da DPC tem sido cada vez mais demonstrada [4][5][6] . Em clínicas especializadas no atendimento a mulheres com DPC, é comum encontrar pacientes submetidas a várias cirurgias, com diagnósticos repetidos de endometriose pélvica e aderências como causa de sua dor e que, apesar dos tratamentos realizados, não apresentaram melhora significativa. Após avaliação cuidadosa, não raramente se encontra como causa primária a dor miofascial, envolvendo o assoalho pélvico e a parede abdominal 7,8 . Dificultando ainda mais o diagnóstico, é muito frequente a interação e a sobreposição dos sintomas da dor de origem miofascial e os clássicos achados das síndromes do intestino irritável e cistite intersticial/síndrome da dor vesical. Cerca de 30 a 50% das mulheres com DPC têm comprometimento vesical (é possível ocorrer apenas uma exacerbação dos sintomas envolvidos, normalmente com a micção, como aumento da frequência urinária e sensação dolorosa com o enchimento vesical nessas mulheres com hiperalgesia) 9,10 . A síndrome miofascial abdominal é caracterizada por dor intensa e profunda originada em pontos dolorosos e hipersensíveis, envolvendo músculos e/ou fáscias musculares, podendo causar dor em repouso ou quando estimulados por movimentos (recrutamento das fibras musculares locais) ou compressão local. Diferentes mecanismos fisiopatológicos podem estar envolvidos na origem e manutenção desses pontos dolorosos, entre eles: isquemia, micro e macrotraumas (cirurgias) e infecções-inflamações envolvendo essas estruturas e terminações nervosas locais. De qualquer forma, um elemento comum a todos esses mecanismos é uma reação inflamatória local e, algumas vezes, sistêmica. Ela, por si só, é capaz

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“…10 AMPS is characterized by deep and intense abdominal pain that occurs in association with hyperirritable myofascial trigger points. 11 The trigger points may be classified as active or latent, 12 and are able to cause muscle spasms and autonomic phenomena. 12,13 Several pathophysiologic mechanisms have been proposed to clarify the development of these trigger points, albeit with limited scientific evidence.…”

Section: Introduction Cmentioning

confidence: 99%

Effect of Acupuncture on Chronic Pelvic Pain Secondary to Abdominal Myofascial Syndrome Not Responsive to Local Anesthetic Block: A Pilot Study

Mitidieri

Gurian

Silva

et al. 2017

Medical Acupuncture

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Objective: Strong evidence shows that 85% of women with chronic pelvic pain (CPP) have musculoskeletal disorders, such as abdominal myofascial pain syndrome (AMPS). The aim of this research was to assess the efficacy of local acupuncture treatment for women with CPP secondary to AMPS unresponsive to treatment with trigger-point injection. Materials and Methods: This pilot study involved 17 women with moderate-to-severe AMPS-related CPP. Acupuncture treatments were given at abdominal-wall trigger points once per week for 10 consecutive weeks. Pain relief was assessed with a visual analogue scale (VAS), the McGill questionnaire, and pressure dynamometer. Quality of life and psychosocial function (risk for anxiety and depression) were evaluated using the Short-Form-36 questionnaire and the Hospital Anxiety and Depression scale. Assessments were performed at baseline and after 1, 3, and 6 months of treatment. Results: Both the VAS and McGill pain questionnaire showed significantly decreased pain intensity (VAS, P < 0.001; and McGill, P 0.049), and the effects were sustained even at 6 months after treatment. Conclusions: Acupuncture treatment was effective for the women who participated in this study, and the current authors believe that these preliminary results suffice to recommend performing randomized controlled trials.

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Abdominal myofascial pain syndrome must be considered in the differential diagnosis of chronic pelvic pain

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Endometriosis and Abdominal Myofascial Pain in Adults and Adolescents

Endometriosis and Abdominal Myofascial Pain in Adults and Adolescents

Síndromes miofasciais: causa comum e subdiagnosticada de dor pélvica crônica em mulheres

Effect of Acupuncture on Chronic Pelvic Pain Secondary to Abdominal Myofascial Syndrome Not Responsive to Local Anesthetic Block: A Pilot Study

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