Abdominosacral Resection Of Sacrocoeeygeal Chordoma

En bloc hemisacrectomy and internal hemipelvectomy via the posterior approach

“…Thus, destabilization of this platform by removing more than half of the SI joint demands appropriate reconstruction. 13,16,20 In cases of total sacrectomy (including removal of the S-1 body) or of L-5 vertebral body resection, instrumentation is extended to include pelvic fixation in the form of iliac or S-2 screws. 12,21 In hemipelvectomy cases, spinal reconstruction is further complicated by resection of at least a portion of the ipsilateral iliac wing, requiring a more creative plan for reconstruction.…”

Posterior approach for radical excision of sacral chordoma

“…Only with the development of a combined abdominal and trans-sacral approach have surgical cures been achieved [9,10]. Lately the posterior approach has been described for excision of sacral tumours [3].…”

Cordoma Sacrococcígeo gigante: relato de caso

“…Cerca de 25 a 35% dos cordomas originam-se na base do crânio, 50 a 60% na região sacrococcígea e 15% nos corpos vertebrais (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8) . Observa-se predominância no sexo masculino (2 homens: 1 mulher) e pico de incidência entre a quinta e sexta décadas de vida (1,5,7,8,13) . Trata-se de neoplasia de baixo-grau que se caracteriza pelo crescimento lento, invasão dos forames sacrais, destruição óssea, comprometimentos dos tecidos moles adjacentes e deslocamento anterior do reto.…”

“…Mesmo em pacientes submetidos à ressecção em bloco a recorrência local não é incomum (3,17) . Não obstante à dificuldade técnica, tempo cirúrgico prolongado (mé-dia de 9 horas), elevada taxa de recorrência local (17 a 81%), considerável sangramento trans-operatório (média de 5 litros), significativa mortalidade perioperatória (média de 10%), a cirurgia, dependendo do nível de secção do sacro, pode se acompanhar de sequelas neurológicas e ortopédicas definitivas como retenção urinária, incontinência fecal, impotên-cia sexual, anestesia em sela, claudicação e instabilidade lombar (3,10,13,15,16,18) . Ressecção incompleta, ruptura da cápsula tumoral, extensão acima de S3 e comprometimento glúteo e/ou piriforme são preditores de recorrência local (7,17) .…”