Small intestinal bacterial overgrowth (SIBO) is characterized by nutrient malabsorption, associated with an excessive number of bacteria in the proximal
ARTÍCULO DE REVISIÓNCorrespondencia a: Dr. Rodrigo Quera P. Sección de Gastroenterología, Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Santos Dumont 999, Independencia, Santiago. Telé-fono: 6788350. E mail: rodrigoquera@yahoo.es L a microflora gastrointestinal humana es un complejo ecosistema de aproximadamente 500 especies bacterianas que colonizan el tracto alimentario poco después del nacimiento y que mantienen su composición relativamente constante a través de la vida 1 . Normalmente, sólo un pequeño número es encontrado en el intestino delgado al compararlos con los existentes en el colon. Dado que la flora bacteriana es excluida del intestino delgado, se evita su competencia con el hospedero en el sitio de digestión y absorción de alimentos. Cultivos de contenido yeyunal pueden no detectar bacterias hasta en 33% de los sujetos sanos. Cuando las bacterias están presentes, ellas son usualmente lactobacillus, enterococo, estreptococo, y otras bacterias aeróbicas gram (+) o anaerobios facultativos. El recuento bacteriano raramente supera las 10 4 unidades formadoras de colonias (UFC). La microbiología del íleon terminal representa una área de transición entre la escasez de bacterias en el yeyuno, principalmente especies aeróbicas, y la densa población de bacterias anaeróbicas encontradas en el colon. El