Abordagem estereotáxica guiada por imagem de lesões do sistema nervoso central: precisão diagnóstica, morbidade, mortalidade

Hisatugo, Marcelo Ken-Iti; Stávale, João Norberto; Bido, Jose; Ferraz, Fernando Antônio Patriani

doi:10.1590/s0004-282x1999000400013

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“…It is well known that glioma biopsies tends to have higher post-operative hemorrhage rates, specially those located at eloquent areas and deep seated 17 . Mortality related to volumous post-operative hemorrhage found on our study are compared to those found in the literature, i.e., 2.7% for neuronavigation group, and 1.9% for framebased biopsies 6,30 . That is why patients with hemorrhage at biopsy site on CT-scan must stay on hospital for observation and new imaging 6 .…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 45%

Cerebral biopsy: comparison between frame-based stereotaxy and neuronavigation in an oncology center

Lobão

Nogueira

Souto

et al. 2009

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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-Treatment of intracranial tumoral lesions is related to its correct histological diagnostic. We present a retrospective analysis of 32 patients submitted to 36 cerebral biopsies using neuronavigation and 44 patients using frame-based stereotaxy. Mean age was 46.6 and 49.3 years old respectively. Sex distribution in both groups was 50% for each. Most of lesions were lobar in both groups. Diagnostic yielding was 91.7% and 83.4%, respectively (p=0.26). We found in the postoperative CT scans intracranial hemorrhages in 13.8% cases of the first group and 9.8% cases in the second. Most of them were mild post-operative hemorrages in the biopsy site. There was one death related to the procedure in each group. Astrocytomas and metastatic adenocarcinomas were the most frequent diagnosis. Diagnostic yielding and the number of postoperative hemorrhage and death were similar on both groups and the same found in the literature.KEY WORDS: brain tumor, neuronavigation, stereotaxy.biópsia cerebral: comparação entre estereotaxia com arco e neuronavegação em um centro de oncologia resumo -O manejo das lesões intracranianas tumorais está relacionado ao seu diagnóstico histológico adequado. Foi realizado estudo retrospectivo com 32 pacientes submetidos a 36 biópsias cerebrais por neuronavegação e 44 pacientes por estereotaxia com arco. A idade média foi 46,6 e 49,3 anos respectivamente. Nos dois grupos a distribuição por sexo foi 50% para cada. A maioria das lesões biopsiadas eram lobares nos dois grupos. A positividade diagnóstica foi 91,7% para neuronavegação e 83,4% para a estereotaxia com arco, respectivamente (p=0,26). Identificou-se hemorragia intracraniana na TC pós-operatória em 13,8% dos casos no primeiro grupo e em 9,8% no segundo, a maioria de pequena monta sem provocar piora neurológica. Ocorreu uma morte relacionada ao procedimento em cada grupo. Os diagnósticos mais freqüentes foram astrocitomas e adenocarcinomas metastáticos. A positividade diagnóstica, taxas de hemorragia pós-operatória e de mortalidade foram equiparáveis estatisticamente entre os dois métodos e se assemelham com as descritas na literatura. PALAVRAS-CHAVE: tumor cerebral, neuronavegação, estereotaxia.

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