Abordagem multidisciplinar em ambulatório acadêmico de cardiologia: 2ª etapa de análise de dados

Abstract

Introdução: As doenças cardiovasculares lideram as causas de óbito no Brasil e no mundo, sendo o controle dos fatores de risco fundamental para a prevenção de seu desenvolvimento, bem como de suas complicações. As mudanças nos hábitos de vida, juntamente com a terapêutica farmacológica são essenciais para esse fim, entretanto, a adesão a essas orientações é sabidamente baixa. Portanto, faz-se necessária a abordagem multidisciplinar para melhorar o resultado da terapêutica instituída. Objetivo: Avaliar o impacto da abordagem multidisciplinar sobre a adesão à terapêutica farmacológica e não farmacológica e nos desfechos clínicos substitutos de pacientes cardiológicos ambulatoriais. Métodos: Estudo longitudinal que incluiu 32 pacientes atendidos no Hospital Regional dos Campos Gerais, entre maio de 2022 e agosto de 2023. Após a consulta cardiológica os pacientes foram direcionados ao atendimento multidisciplinar, sendo avaliadas variáveis sociodemográficas, relacionadas ao estilo de vida, parâmetros séricos de controle metabólico, dados antropométricos, níveis tensionais e aplicados questionários validados para avaliação do grau de adesão à terapêutica, de dependência nicotínica e qualidade de vida. Os pacientes foram reavaliados após um período médio de 6 meses. Resultados: Houve diminuição estatisticamente significativa (p=0,019) da média de LDL-colesterol, de 68,67 para 59,83 mg/dl. O porcentual de pacientes em alta adesão ao tratamento aumentou de 56,3% para 78,1% e o de tabagistas com muito baixa dependência nicotínica de 80% para 100%. Houve redução do porcentual de sedentários, de 46,9% para 37,5%, e a média do escore MINICHAL, inversamente proporcional à qualidade de vida, reduziu de 9,13 para 7,22. Observou-se efeito neutro sobre a obesidade e aparentemente negativo sobre a taxa de filtração glomerular estimada, com redução da média de 72,11 para 68,22 ml/min/1,73m². O porcentual de diabéticos dentro da meta de hemoglobina glicada aumentou de 28,1% para 31,3%. Conclusão: A abordagem multidisciplinar em ambulatório acadêmico de cardiologia teve impacto significativo nos níveis de LDL-C, aumentou o porcentual de pacientes aderentes ao tratamento e com melhor qualidade de vida, de diabéticos dentro da meta terapêutica e reduziu o porcentual de sedentários. No entanto, o número limitado de pacientes da amostra pode ter prejudicado a avaliação da significância estatística dos resultados.