Abordagem terapêutica da Acalásia de Esôfago: relato de caso

Abstract

Objetivo: Relatar sobre a Acalásia de Esôfago, com diferentes resultados na esofagomanometria de alta resolução, e com desfechos terapêuticos distintos. Detalhamento dos Casos: Estudo observacional e descritivo de dois casos, em que as duas pacientes, ambas do sexo feminino, de 37 e 20 anos de idade, procuraram atendimento médico especializado, com história clínica compatível com Acalásia de Esôfago. A confirmação do diagnóstico se deu após a realização de Esofogograma Baritado, seguido por Manometria Esofágica de alta resolução, que evidenciaram diferentes classificações para essas duas pacientes. Sendo assim, foram submetidas a terapias distintas, de acordo com a melhor opção para cada circunstância, e permanecem assintomáticas até o presente momento. Considerações Finais: Conclui-se que, embora a terapêutica não atue no fator etiológico da doença, ela é fundamental para o alívio dos sintomas, e deve ser individualizada de acordo com cada paciente.

Achalasia in a Young Patient: Case Report

“…1 The pathophysiology involves the loss of cells from the myenteric plexuses of Auerbach (inhibitory neurons) and Meissner's plexuses (excitatory neurons), the latter being injured to varying degrees, corroborating variations in the clinical presentation of the disease. 2 . In idiopathic achalasia, there is a prevalence of injury to the inhibitory innervation, whereas in Chagas disease, the lesions compromise both the inhibitory and excitatory innervation.…”

“…ineffective. Other symptoms may be present, such as chest pain, respiratory complications (aspiration pneumonia), and heartburn 2,13,15 . Therefore, the main differential diagnoses in the face of a suspicion of esophageal achalasia include Gastroesophageal Reflux Disease (GERD), pseudoachalasia derived from tumors of the cardia, pancreas, breast, lung or liver, and achalasia secondary to previous surgeries.…”

“…In addition to these tests, Upper Digestive Endoscopy (EDA) is extremely important, since it can show retention of food, liquids and saliva in the esophagus, without other apparent causes that explain this fact, such as tumors, allowing the exclusion of pseudoachalasia. 2,13,15 .…”

“…Among the therapeutic measures, dietary, pharmacological, endoscopic and surgical approaches are included. 2 . However, the advantages of each treatment option must be individualized for each patient.…”