Abordaje de la adherencia en diabetes mellitus tipo 2: situación actual y propuesta de posibles soluciones

Orozco‐Beltrán, Domingo; Mata-Cases, Manel; Artola, Sara; Conthe, P.; Mediavilla, Javier; Miranda, Carlos

doi:10.1016/j.aprim.2015.09.001

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“…La falta de adherencia y la inercia terapéutica son las principales causas de falta de control 7 . Se recomienda valorar la adherencia8, 9 de forma periódica y siempre antes de intensificar el tratamiento, y aplicar medidas para superar la falta de adherencia y la inercia.…”

Section: Objetivos De Controlunclassified

Manejo de la hiperglucemia con fármacos no insulínicos en pacientes adultos con diabetes tipo 2

Guisasola¹,

Orozco‐Beltrán²,

Cebrián-Cuenca

et al. 2019

Atención Primaria

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ResumenEl adecuado tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) incluye la alimentación saludable y el ejercicio (150 min/semana) como pilares básicos. Para el tratamiento farmacológico, la metformina es el fármaco de elección inicial, salvo contraindicación o intolerancia; en caso de mal control, se dispone de 8 familias terapéuticas (6 orales y 2 inyectables) como posibles combinaciones. Se presenta un algoritmo y unas recomendaciones para el tratamiento de la DM2. En prevención secundaria cardiovascular se recomienda asociar un inhibidor del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2) o un agonista del receptor de glucagon-like peptide-1 (arGLP1) en pacientes con obesidad. En prevención primaria, si el paciente presenta obesidad o sobrepeso la metformina deberá combinarse con iSGLT2, arGLP1 o inhibidores de la dipeptidilpeptidasa tipo 4 (iDPP4). Si el paciente no presenta obesidad, podrán emplearse los iDPP4, los iSGLT2 o la gliclazida, sulfonilurea recomendada por su menor tendencia a la hipoglucemia.

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Section: Objetivos De Controlunclassified

Manejo de la hiperglucemia con fármacos no insulínicos en pacientes adultos con diabetes tipo 2

Guisasola¹,

Orozco‐Beltrán²,

Cebrián-Cuenca

et al. 2019

Atención Primaria

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“…Es una de las principales causas de morbimortalidad prematura en países desarrollados por su capacidad de desencadenar complicaciones microvasculares (retinopatía, nefropatía y neuropatía) y macrovasculares (cardiopatía isquémica, accidente cerebrovascular e isquemia arterial periférica). Su prevalencia está aumentando alarmantemente y produce 4,8 millones de muertes al año debidas a complicaciones de la enfermedad [12]. El gasto sanitario mundial en diabetes se estimó en 673 millones de dólares en 2015, esperándose que en 2040 dicha cantidad alcance valores de 802 millones [13].…”

Section: Introductionunclassified

Evaluación de la no adherencia al tratamiento hipoglucemiante en la farmacia comunitaria

Leites-Docío¹,

García-Rodríguez²,

Fernández-Cordeiro³

et al. 2019

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Introducción: La adherencia al tratamiento en enfermedades crónicas como la diabetes mellitus (DM) es de vital importancia. El incumplimiento está directamente implicado en el aumento del número de medicamentos prescritos en enfermos crónicos y es una de las causas más importantes de fracaso de los tratamientos. Objetivos: Evaluar en la farmacia comunitaria la prevalencia de no adherencia al tratamiento en DM tipo 2 mediante la realización del cuestionario MMAS-8. Material y métodos: Estudio observacional transversal realizado en mayo y junio de 2018. Se seleccionaron pacientes mayores de 45 años, en tratamiento con hipoglucemiantes. Se midió la adherencia farmacoterapéutica mediante la administración del cuestionario (MMAS-8) según la puntuación obtenida en el test y la percepción que tienen sobre su tratamiento. Resultados: Participaron 64 pacientes, 29 (45,3%) mujeres y 35 (54,7) hombres. Las mujeres tenían 65,5 años de edad media (DE=15,3) y los hombres 65,6 años (DE=12,3). La puntuación media del test de MMAS-8 fue de 6,2±2,1, no encontrando diferencias significativas entre sexos. Se encontró que el número de pacientes con baja adherencia fueron 21 (32,8%), con media adherencia 19 (29,7%) y con alta adherencia 24 (37,5%). No se encontró relación entre el porcentaje de adherencia al tratamiento con el sexo, edad, nivel de estudios y condición laboral. La creencia de que el tratamiento mejora la enfermedad y que los medicamentos prescritos son los adecuados aumenta la adherencia. Conclusiones: El cuestionario MMAS-8 se ha mostrado como una herramienta rápida y sencilla para la evaluación de la adherencia del tratamiento en la farmacia comunitaria.

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“…La adherencia terapéutica es un proceso multidimensional, ya que está determinada por diversos factores que pueden agruparse en cinco grupos: factores socioeconómicos, los relacionados con el equipo o el sistema de asistencia sanitaria, con la enfermedad, con el tratamiento y con el paciente 1,4 .…”

Section: Introductionunclassified

Adherencia a la insulina y su relación con factores socioeconómicos y percepción del tratamiento

RodrÃguez-GarcÃa²,

LÃ3pez-Partida³

2019

RMF

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To evaluate the relationship between insulin adherence, socioeconomic factors, and treatment perception in patients with type 2 diabetes mellitus. Material and methods: This was a cross-sectional analytic study that included 30 patients 18 years or older with type 2 diabetes mellitus treated with insulin and with any educational level. The Morisky Insulin Adherence Scale, the Graffar method, the MOS-SSS (Medical Outcomes Study-Social Support Survey), and the Insulin Treatment Appraisal Scale were used to measure insulin adherence, socioeconomic level, social support, and insulin perception, respectively. Results: The correlation coefficient between insulin adherence and socioeconomic level was low and without statistical significance. The correlation between insulin adherence and social support was good (Pearson r = 0.629; p < .001) as well as the correlation between insulin adherence and difficulty in insulin administration (Pearson r = 0.525; p < .003). Conclusions: Social support and difficulty injecting the correct amount of insulin at the right moment during the day, every day, are factors that influence drug adherence; this suggests that in the care of the patient with type 2 diabetes mellitus, the implementation of strategies that motivate social support and the use of flexible insulin administration schemes should be considered.

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Abordaje de la adherencia en diabetes mellitus tipo 2: situación actual y propuesta de posibles soluciones

Abstract: The lack of adherence of DM2 patients makes the achievement of therapeutic control difficult. The medical practice needs to have specific training and enough resources to reduce the impact of the lack of therapeutic compliance.

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Manejo de la hiperglucemia con fármacos no insulínicos en pacientes adultos con diabetes tipo 2

Manejo de la hiperglucemia con fármacos no insulínicos en pacientes adultos con diabetes tipo 2

Evaluación de la no adherencia al tratamiento hipoglucemiante en la farmacia comunitaria

Adherencia a la insulina y su relación con factores socioeconómicos y percepción del tratamiento

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