Abordaje del anciano en el servicio de urgencias de un hospital de agudos

Duaso, Enric; Tomás, Santiago; Rodríguez-Carballeira, Mónica; Cuadra, Leonor; Llonch, Mireia; Ruiz, Domingo

doi:10.1016/j.regg.2009.01.009

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“…Sin duda alguna una de las complicaciones más graves de la NE es la neumonía por aspiración, la cual sucede entre 1 y 44%, asociándose especialmente al soporte intragástrico. Factores como la patología de base, la tolerancia a la NE, el calibre y la localización de la punta de la sonda, la presencia de reflujo gastroesofágico y las medidas terapéuticas empleadas influyen en la incidencia de esta complicación (19). Como medida preventiva es importante considerar la elevación de la cabecera de la cama en un ángulo de 30-45º (20), y la medición del residuo gástrico, aunque los estudios relacionados con la eficacia de este último siguen siendo conflictivos (1).…”

Section: Discussionunclassified

Complications during enteral support of elderly adults in a referral hospital

Rojas-Jara

Cáceres-Martínez

Joy

et al. 2017

Mem. Inst. Investig. Cienc. Salud

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Los adultos mayores corresponden una población vulnerable a presentar complicaciones durante su hospitalización, pudiendo aparecer una de estas complicaciones durante el soporte enteral, por ello el objetivo de este trabajo fue identificar las complicaciones gastrointestinales, infecciosas y mecánicas durante el soporte enteral en adultos mayores institucionalizados. El diseño fue transversal, en el cual se analizaron fichas de adultos de 60 o más años de edad, de ambos sexos, con indicación de soporte nutricional enteral, internados en el Hospital Geriátrico Dr. Gerardo Buongermini del IPS. Se realizó la revisión retrospectiva de 48 historias clínicas, analizándose los datos demográficos, clínicos, de soporte y las complicaciones mediante estadística descriptiva La mediana de la edad fue 82,5 años y el 54,2% era del sexo femenino. El 72,9% de los pacientes estaba internado en clínica médica, el 52,1% presentó algún tipo de complicación durante al soporte enteral, siendo estas en orden decreciente: gastrointestinales (60%), infecciosas (44%) y mecánicas (20%). Se encontró que la diarrea (10/11) fue la principal complicación gastrointestinal. Dentro de las infecciosas, la broncoaspiración (8/11), y la única complicación mecánica fue el autoretiro de la sonda. Todos los pacientes (4/4) con formula artesanal o mixta presentaron complicaciones y estas fueron más frecuentes en pacientes con forma de administración tipo bolo y por método de infusión continua. En conclusión alrededor de la mitad de los adultos mayores presentaron algún tipo de complicación durante el soporte enteral.

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Section: Discussionunclassified

Complications during enteral support of elderly adults in a referral hospital

Rojas-Jara

Cáceres-Martínez

Joy

et al. 2017

Mem. Inst. Investig. Cienc. Salud

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“…Common reasons for admission in older adults include infectious diseases, femoral internal fixation, cerebrovascular diseases and exacerbating chronic conditions. They are usually associated with the presence of pain, immobility and disruption of daily habits, which in turn leads to delirium and UI (Cheong et al, 2019; Duaso et al, 2009).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…They are usually associated with the presence of pain, immobility and disruption of daily habits, which in turn leads to delirium and UI (Cheong et al, 2019;Duaso et al, 2009).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Efficacy of prompted voiding for reversing urinary incontinence in older adults hospitalized in a functional recovery unit: Study protocol

Martín-Losada

Moreno

Serrano-Gallardo

et al. 2021

Journal of Advanced Nursing

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Aims To assess the efficacy of a prompted voiding programme for restoring urinary continence at discharge in hospitalized older adults who presented with reversible urinary incontinence (UI) on admission to a functional recovery unit (FRU). To assess the maintenance of the outcomes achieved after hospitalization. To identify modifiable and unmodifiable factors associated with the success of the prompted voiding programme. Design Quasi‐experimental, pre‐/post‐intervention study without a control group. Methods Participants were aged 65 and over with a history of reversible UI in the previous year who had been admitted to a FRU and were on a prompted voiding programme throughout their hospitalization period. The sample consisted of 221 participants. A non‐probabilistic sampling method, in order of recruitment after signing the informed consent form, was used. The primary outcomes were UI assessed at discharge and 1 month, 3 months and 6 months after discharge. Funding was granted in July 2019 by the Spain Health Research Fund (PI19/00168, Ministry of Health). The proposal was approved by the Spanish Research Ethics Committee. Discussion The prompted voiding programme described can reverse UI or decrease the frequency and amount of urine loss in hospitalized older adults. Impact Urinary incontinence is highly prevalent in hospitalized older adults. There is a need for care aimed at prevention, recovery and symptom control. Prompted voiding is a therapy provided by the nursing team during hospitalization and can also be provided by family caregivers at home after receiving proper training by the nursing team. Prompted voiding will enhance the health, functional ability and quality of life of older adults with UI, resulting in the reduction of associated healthcare costs and the risk of developing complications.

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“…Por su alta morbilidad y mortalidad las caídas generan altos costos a los servicios de salud ya que utilizan recursos de otros programas 13,14 , producen cambios psicológicos y sociales en el AM afectando las relaciones familiares 15 , a mediano o largo plazo generan restricciones de actividades, y el síndrome del miedo a caer 7, [16][17][18] . Estudios relacionados a las caídas en España 19,20 , Ecuador 21 , Cuba 22,23 , Costa Rica 16 , y México 24,25 , han determinado el impacto que causan en el AM, en los sistemas de salud y en la sociedad.…”

Section: Introductionunclassified

Valoración de la dependencia funcional en adultos mayores asociado a riesgo de caídas en el hogar

Ramírez

Flores

Alvarado

et al. 2020

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Propósito: Valorar el estado funcional y de salud en el adulto mayor, y determinar causas y factores asociados a caídas en el hogar. Material y métodos: Estudio descriptivo y transversal, realizado en 13 comunidades de Tlaxcala, con una muestra de 364 adultos mayores de 65 años de edad. Se determinó el grado de funcionalidad y salud, y factores de riesgo de caídas en el hogar. La información se analizó en el paquete estadístico SPSS v21. Resultados: El 55.5% de los sujetos son mujeres, el 44.4% amas de casa, el rango de edad predominante fue de 65 a 69 años, 67.3% habitan en área urbana, 47.5% tienen seguro popular, y 55.2% viven en pareja. El 57.7% es independiente para realizar las actividades básicas de la vida diaria. 174 (47.8%) tuvieron alguna caída en los últimos seis meses, con mayor frecuencia dentro de hogar (75%), patio (23%), recámara (15.75), y el baño (12%). El 83% tienen poco riesgo de sufrir una caída, 15.1% mediano riesgo, y 2% alto riesgo. Las mujeres (63.2%), principalmente con sobrepeso (42%), y las que viven en pareja (50.6%) sufren más caídas. Los principales factores de riesgo son el uso de alfombras que no están fijas, falta de tapete anti-derrapante en el baño, escaleras que carecen de luz o pasamanos, sillas en mal estado, y dificultad para alcanzar objetos altos; los que consumen medicamentos (68.4%), por alguna enfermedad (60.9%), o tienen alguna dependencia funcional (57.5%) tienen mayor propensión a las caídas. El 60% de los sujetos menciona que tienen miedo de caer nuevamente. Conclusión: Concientizar al adulto mayor y familiares y modificar su ambiente doméstico para minimizar los peligros, promover la salud, prevenir enfermedades e incapacidades del adulto mayor con el objetivo de disminuir los riesgos de sufrir accidentes y caídas.

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Abordaje del anciano en el servicio de urgencias de un hospital de agudos

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Complications during enteral support of elderly adults in a referral hospital

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Efficacy of prompted voiding for reversing urinary incontinence in older adults hospitalized in a functional recovery unit: Study protocol

Valoración de la dependencia funcional en adultos mayores asociado a riesgo de caídas en el hogar

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