Absceso de psoas: revisión de la bibliografía

Abstract

Una vez tomada la decisión de operar ya sea por cirugía de urgencia por complicaciones de hemorragia, ruptura o cirugía electiva, se han descrito varias vías de abordaje para los tumores adrenales. Si la técnica es abierta, el abordaje puede ser por vía abdominal, posterior o posterolateral uni o bilateral (2). Actualmente la adrenalectomía laparoscópica, es un procedimiento viable, seguro, con rápida recuperación y una disminución del costo hospitalario siempre que el cirujano tenga la experiencia de este método. CONCLUSIONESEl mielolipoma complicado y sintomático es quirúrgico, si no está complicado la decisión de operar dependerá de cada caso en particular y será independiente del tamaño tumoral pero es recomendable considerar la cirugía en los tumores mayores de 4 cms. También está indicado operar un tumor adrenal por sospecha de malignidad cuando no sea posible obtener un diagnóstico preciso por punción con aguja fina y cuando no se pueda dar seguimiento y manejo expectante. BIBLIOGRAFÍA y LECTURAS RECOMENDADAS (*lectura de interés

Psoas abscess. Percutaneous resolution

“…Cefalosporinas de 3era generación también se considera una opción adecuada. (7) .En el origen secundario se debe iniciar tratamiento dirigido a la patología de base. (7) En el caso de un absceso de grandes dimensiones se recomienda el drenaje, es aquí que las técnicas de imagen actuales han dejado para pocas ocasiones los tratamientos quirúrgicos convencionales, dando pauta a procedimientos menos invasivos como lo es el drenaje percutáneo guiado ecográfica o topográficamente (8).…”

“…Cuando falla la técnica percutánea o las condiciones no son favorables se utiliza el abordaje quirúrgico abierto (7). La duración óptima del tratamiento antibiótico no está clara; sin embargo, 3 a 6 semanas después de un drenaje adecuado tiende a ser suficiente.…”