Abscesso peridural após analgesia controlada pelo paciente por via peridural: relato de caso

Abreu, Múcio Paranhos de; Deda, Roberto de Góis; Cangiani, Luis Henrique; Aquino, Hernando Mauro Diógenes; Ortiz, Jair

doi:10.1590/s0034-70942004000100011

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“…Em relação à colonização na ponta do cateter peridural, o principal micro-organismo isolado foi o Staphylococcus coagulase-negativa, semelhante aos outros estudos já desenvolvidos na literatura (3,(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)22) . É importante considerar que, o Staphylococcus coagulase-negativa é o agente etiológico mais frequente na infecção relacionada ao cateter de curta permanência.…”

Section: Discussionunclassified

“…É importante considerar que, o Staphylococcus coagulase-negativa é o agente etiológico mais frequente na infecção relacionada ao cateter de curta permanência. Tem baixa patogenicidade e pode ser considerado também um colonizante, representando a própria flora residente da pele (3,6,(11)(12)(13)(14)(15)(16) .…”

Section: Discussionunclassified

“…No entanto, é a complicação mais preocupante, pois pode evoluir para a formação de abscesso peridural (3,(11)(12)(13)(14)(15) , mas a incidência de abscesso peridural espontâneo pode ser muito baixa, entre 0,002% e 0,012% (12)(13)(14)16) . Quando relacionada à anestesia ou analgesia peridural está em torno de 5,5% (13) .…”

Section: Introductionunclassified

“…Quando relacionada à anestesia ou analgesia peridural está em torno de 5,5% (13) . Trata-se de uma situação grave que frequentemente provoca lesões neurológicas irreversíveis (3,12,14) . Além da infecção, outras complicações relacionadas ao cateter peridural são: a desconexão da extremidade externa, a migração do cateter para o espaço subaracnoideo, a saída acidental, a dobra e a quebra do cateter (5,10) .…”

Section: Introductionunclassified

“…Os micro-organismos isolados com mais frequência na ponta e na inserção do cateter peridural são o Staphylococcus coagulase-negativa, destacando-se o Staphylococcus epidermidis; o Staphylococcus aureus e o Pseudomonas aeruginosa (3,(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19) .…”

Section: Introductionunclassified

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Colonização e infecção em pacientes com cateter peridural não tunelizado para analgesia

et al. 2010

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Colonização e infecção em pacientes com cateter peridural não tunelizado para analgesia* RESUMO Objetivo: Correlacionar a colonização e a infecção no paciente em uso do cateter peridural não tunelizado para analgesia. Métodos: Estudo prospectivo realizado com 109 pacientes clínicos ou cirúrgicos e com tempo de permanência do cateter >72 horas em um hospital privado do Município de São Paulo. A cultura de vigilância foi realizada com base na coleta da ponta do cateter peridural, swab pericateter e hemocultura periférica. Resultados: Dentre os 109 acompanhados 109 pacientes, 106 (97,2%) foram cirúrgicos e 3 (2,8%) clínicos. O tempo de permanência do cateter variou de 3 a 18 dias e a taxa de colonização foi de 11%. Doze pacientes apresentaram colonização do cateter peridural e o principal micro-organismo isolado foi o Staphylococcus coagulase-negativa. Conclusões: A cultura positiva do cateter peridural constituiu um fator preditor para a colonização, porém nenhum paciente com positividade evoluiu com infecção. Descritores: Analgesia epidural; Cuidados de enfermagem; Dor; Infecção/prevenção & controle ABSTRACTObjective: To correlate the colonization and infection in patients using non-tunneled epidural catheter for analgesia effects. Methods: This is a prospective study of 109 clinical or surgical patients, with catheter dwell time> 72 hours, in a private hospital in the city of Sao Paulo. The culture of surveillance was carried out based on the collection of the epidural catheter tip, swab peri-catheter and peripheral blood cultures. Results: Among the 109 patients accompanied, 106 (97.2%) were surgical and 3 (2.8%) clinical. The catheter dwell time ranged from 3 to 18 days and the rate of colonization was 11%. Twelve patients had epidural catheter colonization and the main organism isolated was coagulase-negative Staphylococcus. Conclusions: The positive culture of epidural catheter was a predictive factor for colonization; however, it was not found positive patients who evolved to infection. Keywords: Epidural analgesia; Nursing care; Pain; Infection/prevention & control RESUMENObjetivo: Correlacionar la colonización y la infección, en pacientes que usan catéter peridural no tunelizado para efectos de analgesia. Métodos: Se trata de un estudio prospectivo realizado con 109 pacientes clínicos o quirúrgicos, con tiempo de permanencia del catéter >72 horas, en un hospital privado del Municipio de Sao Paulo. La cultura de vigilancia fue realizada con base en la recolección de la punta del catéter peridural, swab pericatéter y hemocultura periférica. Resultados: Entre los 109 pacientes acompañados, 106 (97,2%) fueron quirúrgicos y 3 (2,8%) clínicos. El tiempo de permanencia del catéter varió de 3 a 18 días y la tasa de colonización fue de 11%. Doce pacientes presentaron colonización del catéter peridural y el principal microorganismo aislado fue el Staphylococcus coagulase-negativa. Conclusiones: La cultura positiva del catéter peridural constituyó un factor de predicción para la colonización, sin embargo no se encon...

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