Abuso de Drogas: Generalidades Neurobiológicas y Terapéuticas

Abstract

Resumen. El abuso de drogas es una enfermedad caracterizada por la urgencia de obtener y consumir una sustancia determinada independientemente de sus consecuencias negativas. Existen factores biológicos, sociales y psicológicos que predisponen a un individuo al abuso de drogas los adolescentes son los más vulnerables porque su cerebro no ha madurado completamente y están bajo presiones tanto sociales como psicológicas. Es por esto último que la prevención es aún más efectiva a esta edad. Las drogas de abuso alteran principalmente el sistema mesocorticolimbico; la dopamina y el glutamato desempeñan un papel importante en este circuito que normalmente median comportamientos de motivación. Se cree que las sustancias de abuso modifican este circuito usando mecanismos similares al aprendizaje normal resultando en aprendizaje disfuncional. Dichos cambios son a largo plazo y pueden ser evocados por eventos que recuerden la droga, en la ausencia de la misma. Un manejo multidisciplinario es necesario ya que el abuso de drogas tiene componentes biológicos, sociales y psicológicos. Las terapias cognitivas y comportamentales son comúnmente complementadas con agentes farmacológicos con los que se manejan los síntomas específicos de retirada y abstinencia.Palabras clave. Adicción, sistema mesocorticolimbico, dopamina, generalidades terapéuticas.Abstract. Drug abuse is an illness characterized by the urge to obtain and consume a given substance regardless of the negative consequences. There are biological, social and psychological factors that predispose an individual to abuse drugs. Adolescents are most vulnerable because their brain has not fully matured yet and there are strong social and psychological pressures. Thus, prevention is most effective at this age. Most abused drugs target the brain's mesocorticolimbic system. Dopamine and glutamate play a major role in this circuit that normally mediates motivated behaviors. It is thought that adicctive substances modify this circuit using mechanisms similar to normal learning resulting in dysfunctional learning. Such changes are very long lasting and can be evoked by events reminiscent of the drug abuse, in the absence of the drug. A multidisciplinary approach is needed because drug abuse has biological, social and psychological components. Cognitive and behavioral therapies are often paired with pharmacological agents that address specific drug withdrawal and abstinence symptoms.

Diferencias en el proceso de toma decisiones en un grupo de adultos jóvenes colombianos consumidores y no consumidores de sustancias psicoactivas

“…Otra de las vías implicadas en el fenómeno adictivo es la mesocortical, en donde la dopamina ejerce su acción sobre los receptores dopaminérgicos (D1 Y D2), generando un efecto en los sistemas de motivación-recompensa que conllevan a conductas desadaptativas como lo es el consumo y adicción (Méndez-Díaz et al, 2017). Es importante precisar el papel de las neuronas dopaminérgicas y el glutamato en la acción sobre los cambios cognitivos, el estrés y la recompensa en la corteza prefrontal y cuyos efectos inducen al consumo de drogas (Velásquez-Martínez & Ortiz, 2014). En el estudio realizado por estos autores, se encontraron consecuencias en relación con el consumo y abuso y donde hay modificación del circuito del área ventro-tegmental-núcleo accumbens-corteza prefrontal, el cual se reactiva solamente con la imagen del consumo.…”

Consumo de drogas: percepción de padres y adolescentes

“…Pons 6 expone que las drogas legales, entre las que se encuentran el alcohol y el tabaco, reciben una valoración acrítica del medio social, debido a su estatus legal que controla la producción, distribución, publicidad y consumo, pero, no las prohíbe. Buena parte de la población tiene la idea errónea de que el alcohol y el tabaco no son drogas y que por lo mismo no causan daños en el organismo 7 ; además, el alcohol se ha arraigado culturalmente en la mayor parte del mundo, lo que probablemente contribuye a la gran cantidad de personas con problemas de abuso y adicción en el mundo.…”

“…Mientras que la UNODC 8, indica que: "Existe suficiente información epidemiológica para saber que los púberes y adolescentes son los más vulnerables al consumo de sustancias legales, ilegales y drogas médicas dado que su identidad se encuentra en un estado de formación". La adolescencia es el punto más frágil para el abuso de sustancias e incluso para la adicción, ya que el desarrollo del sistema nervioso central aún no concluye hasta la segunda década de vida, por lo tanto, entre más temprana edad, mayor posibilidad de abuso a la droga se tiene 7 . Una manera de evitar que el adolescente incurra en conductas antisociales es deseable que existan normas claras, disciplina, refuerzos conductuales una buena relación con los padres y una supervisión adecuada, que fomente la reflexión y el desarrollo de estrategias para resistir las presiones sociales, de ahí el interés de concientizar a la juventud sobre el riesgo del consumo de sustancias, puesto que el factor de riesgo varía de persona a persona, y esa relación puede estar permeada por la familia, la formación, la educación, las figuras de autoridad, el autoconocimiento, entre otros 21,22 .…”