ACCF/AHA/ASE/ASNC/HFSA/HRS/SCAI/SCCT/SCMR/STS 2013 Multimodality Appropriate Use Criteria for the Detection and Risk Assessment of Stable Ischemic Heart Disease

Wolk, Michael J.; Bailey, Steven R.; Doherty, John U.; Douglas, Pamela S.; Hendel, Robert C.; Kramer, Christopher M.; Min, James K.; Patel, Manesh R.; Rosenbaum, Lisa; Shaw, Leslee J.; Stainback, Raymond F.; Allen, Joseph M.; Brindis, Ralph G.; Cerqueira, Manuel D.; Chen, Jersey; Dean, Larry S.; Fazel, Reza; Hundley, W. Gregory; Itchhaporia, Dipti; Kligfield, Paul; Lockwood, Richard S.; Marine, Joseph E.; McCully, Robert B.; Messer, Joseph V.; O’Gara, Patrick T.; Shemin, Richard J.; Wann, L. Samüel; Wong, John B.; Brown, Alan S.; Lindsay, Bruce D.

doi:10.1016/j.cardfail.2013.12.002

Cited by 55 publications

(32 citation statements)

References 48 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Outside of new or progressive symptoms, stress testing within 2 years of PCI is rarely appropriate 6. In light of this criterion, we have previously evaluated site‐level variation in the use of stress testing after PCI 7.…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Variation in Management of Patients With Obstructive Coronary Artery Disease: Insights From the Veterans Affairs Clinical Assessment and Reporting Tool (VA CART) Program

Sandhu

Stanislawski

Grunwald

et al. 2017

JAHA

View full text Add to dashboard Cite

BackgroundLittle is known about facility‐level variation in the use of revascularization procedures for the management of stable obstructive coronary artery disease. Furthermore, it is unknown if variation in the use of coronary revascularization is associated with use of other cardiovascular procedures.Methods and ResultsWe evaluated all elective coronary angiograms performed in the Veterans Affairs system between September 1, 2007, and December 31, 2011, using the Clinical Assessment and Reporting Tool and identified patients with obstructive coronary artery disease. Patients were considered managed with revascularization if they received percutaneous coronary intervention (PCI) or coronary artery bypass grafting within 30 days of diagnosis. We calculated risk‐adjusted facility‐level rates of overall revascularization, PCI, and coronary artery bypass grafting. In addition, we determined the association between facility‐level rates of revascularization and post‐PCI stress testing. Among 15 650 patients at 51 Veterans Affairs sites who met inclusion criteria, the median rate of revascularization was 59.6% (interquartile range, 55.7%–66.7%). Across all facilities, risk‐adjusted rates of overall revascularization varied from 41.5% to 88.1%, rate of PCI varied from 23.2% to 80.6%, and rate of coronary artery bypass graftingvariedfrom 7.5% to 36.5%. Of 6179 patients who underwent elective PCI, the median rate of stress testing in the 2 years after PCI was 33.7% (interquartile range, 30.7%–47.1%). There was no evidence of correlation between facility‐level rate of revascularization and follow‐up stress testing.ConclusionsWithin the Veterans Affairs system, we observed large facility‐level variation in rates of revascularization for obstructive coronary artery disease, with variation driven primarily by PCI. There was no association between facility‐level use of revascularization and follow‐up stress testing, suggesting use rates are specific to a particular procedure and not a marker of overall facility‐level use.

show abstract

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Variation in Management of Patients With Obstructive Coronary Artery Disease: Insights From the Veterans Affairs Clinical Assessment and Reporting Tool (VA CART) Program

Sandhu

Stanislawski

Grunwald

et al. 2017

JAHA

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Предикторы, ассоциированные с выявлением интактных коронарных артерий у больных с подозрением на ИБС [18,24]. Другой подход предложен в последних рекомендаци-ях АСС/АНА [29]. В отличие от рекомендаций ЕОК, он не дает единого обобщенного алгоритма диагностики ИБС.…”

Section: рис 3 характеристика стенокардии в выделенных группахunclassified

“…Важно отметить, что метод ЭКГ с нагрузочной пробой впервые включен в данные рекомендации и расценивается как эффективное скрининговое исследование, позволяющее значительно снизить количество пациентов, которым показано прове-дение дальнейшего обследования [23]. При этом рейтинг каждого предлагаемого метода диагностики ИБС в раз-личных клинических ситуациях рассматривается в трех возможных вариантах: его проведение «целесообразно», «возможно целесообразно» и «нецелесообразно» [29].…”

Section: рис 3 характеристика стенокардии в выделенных группахunclassified

“…В случае промежуточных и высоких значений ПТВ упор также делается на неинвазивные стресс-методы, а мультиспиральная компьютерная томо-графия-ангиография (МСКТ-АГ) рассматривается как «возможно целесообразный» метод диагностики ИБС. При этом проведение инвазивной КАГ считается целесо-образным только у пациентов с высоким уровнем ПТВ [29].…”

Section: рис 3 характеристика стенокардии в выделенных группахunclassified

“…В последние годы в России прослеживается тенденция увеличения количе-ства диагностических КАГ [4], что выявило серьезную проблему -отсутствие патологии коронарных артерий (КА) у достаточно большого числа обследуемых больных. На данный момент в рекомендациях Европейского обще-ства кардиологов (ЕОК) и АСС/AHA предложены диагно-стические алгоритмы, основанные на оценке клиниче-ского состояния больных и неинвазивных тестах [15,29]. Такой подход, по мнению экспертов, позволяет избежать неоправданных инвазивных диагностических процедур, при этом выявить пациентов, имеющих показания к про-ведению КАГ и реваскуляризации миокарда.…”

unclassified

See 2 more Smart Citations