Acesso aos serviços de saúde: uma abordagem de geografia em saúde pública

Abstract

O acesso da população aos serviços de saúde é um pré-requisito de fundamental importância para uma eficiente assistência à saúde. A localização geográfica dos serviços é um dos fatores que interferem nessa acessibilidade. Pretendeu-se estudar a localização dos serviços de saúde. A proposta básica foi a de apresentação de uma metodologia considerando-se as relações de variáveis geográficas, demográficas e sociais. Enfatizou-se, no processo, a participação da comunidade. Efetuou-se o estudo da adequação dessa metodologia às características da região de Santo Amaro, Município de São Paulo, Brasil. A contribuição dada pela abordagem geográfica abre ampla perspectiva quanto ao estabelecimento de novas linhas de estudo, planejamento e gestão, advindas do intercâmbio entre a Geografia Humana e a Saúde Pública, numa área que se sugere denominar Geografia em Saúde Pública.

Acessibilidade geográfica à atenção primária à saúde em distrito sanitário do município de Salvador, Bahia

“…[9][10][11] Porém, longe de representar investigações de menor importância, estudos avaliativos da acessibilidade geográfica aos serviços de saúde são ferramentas essenciais de apropriação dos critérios e formas de delimitação dos territórios de atuação das equipes saúde, em especial de atenção primária e, portanto, essenciais para o planejamento de intervenções que representem possibilidades de reorganização do modelo assistencial, a partir de alterações do modo de produção em saúde. 12 A tomada de decisão acerca da localização e da amplitude dos serviços de atenção primária a serem ofertados em um território delimitado constitui grande desafio ao planejamento e programação em saúde.…”

“…Características geográficas, socioeconômicas, culturais e políticas devem ser consideradas, superando a lógica tecnosanitarista tradicionalmente hegemônica no planejamento setorial. 9 O Programa Saúde da Família (PSF), importante estratégia de mudança do modelo assistencial a partir da reorganização da atenção primária à saúde (APS), visa garantir o acesso da população ao sistema de saúde no nível local, atuando no território através da adscrição de clientela, do diagnóstico situacional e do planejamento de ações dirigidas aos problemas de saúde, de forma pactuada com a comunidade. 13 Considerando as profundas iniquidades em relação ao acesso aos serviços de saúde no país, em especial dos grupos populacionais mais vulneráveis, 2 o PSF se insere como importante intervenção para ampliação do acesso a essa população, principal beneficiária do programa.…”

Regionalização dos serviços de saúde: desafios para o caso de Angola

“…Essa con-clusão suporta a noção de que o grau de acesso real aos serviços de saúde depende da distância que se deve percorrer para obtê-los, do tempo de viagem e do seu custo 30 . As especificidades de Angola, no concernente à circulação de pessoas e bens, deveriam ser levadas em consideração na formulação das políticas para o setor da saúde.…”

O tempo de viagem da população rural aos serviços de saúde mapeado em sistemas de informação geográfica (SIG)

“…A promoção do acesso igualitário aos serviços médicos é uma das preocupações do sistema de atenção à saúde (Brasil, 2002) e o grau de acesso real aos serviços de saúde depende, segundo Abel-Smith e Leiserson (apud Unglerti;Rosenburgi;Junqueira, 1987), da distância que se deve percorrer para obtê-los, do tempo de viagem e do seu custo. No caso da população rural, a distância e o tempo de viagem são elementos de grande importância para a avaliação do acesso aos serviços de saúde (Bentham;Haynes, 1985, p. 237;Thouez;Bodson;Joseph, 1988, p. 35;Martin et al, 2002, p. 4).…”