Acetabular fractures in skeletally immature rugby players

Abstract

Since the introduction of professionalism to the sport of rugby union, an increasing rate of injury has been noted in the playing population. In addition, overall participation numbers have increased globally, with more amateurs and young people involved in the sport. Acetabular fractures are generally seen after violent trauma and can be associated with poor long-term outcomes. We have previously described two acetabular fractures in young patients (16 and 24 years of age) sustained during rugby matches. We present a case series of four closed, isolated acetabular fractures in three skeletally immature male patients (13-16 years of age), two of which required open reduction and internal fixation. Three of these fractures occurred in conjunction with hip dislocations. All injuries were sustained while engaged in playing rugby union, two during seasonal match play and one during a training drill.

Démembrement des pathologies aiguës de la hanche du sportif

“…La subluxation correspond à une perte partielle de contact entre les surfaces articulaires, spontanément réductible [5,9]. En cas de luxation, la perte de congruence articulaire est complète, la tête fémorale est exclue du cotyle et nécessite obligatoirement l'aide d'une tierce personne pour la réduction.…”

“…Les subluxations sont provoquées par un traumatisme ou par la réalisation de mouvements de grandes amplitudes dans les différents secteurs angulaires, notamment en gymnastique, danse, skateboard [12]. Les sports de glisse (ski, snowboard), le football américain, les sports de contact (rugby) ou automobiles, plus violents, sont davantage pourvoyeurs de luxations [2,5,8,9,13].…”

“…Les luxations très rares sont provoquées par un choc à haute vélocité [5]. Généralement, lors du traumatisme responsable d'une luxation postérieure ou antérieure, la hanche est fléchie respectivement en adduction ou en abduction [2,9]. Face à la violence du choc responsable de la lésion, il est primordial d'examiner également le genou ipsilatéral, le bassin et le rachis [5].…”

“…Les fractures cotyloïdiennes sont fréquemment consécutives à une luxation de hanche [9]. Vu le contexte, elles touchent ainsi davantage les hommes jeunes victimes de traumatismes à haute vélocité (sports automobiles, de glisse.…”

“…Nous développerons donc ici les pathologies aiguës, « macrotraumatiques », consécutives à un traumatisme unique. Elles sont à différencier des atteintes « microtraumatiques », secondaires à la répétition de micro-évènements [8,9]. Les pathologies chroniques et microtraumatiques ont été détaillées dans une précédente publication parue dans le volume 36 du Journal de Traumatologie du Sport [1].…”