Acetaminophen-induced Acute Liver Failure Is More Common and More Severe in Women

Abstract

In an analysis of the Acute Liver Failure Study Group cohort, we found acetaminophen-induced ALI and ALF to be more common among women. Women have greater critical care needs than men, and increased risk for severe HE, which could be due in part to increased use of sedatives. Future studies should investigate sex differences in acetaminophen metabolism and hepatotoxicity, particularly among users of opioids.

Acute Liver Failure

“…14 Moreover, acetaminophen-related ALF seems to be more frequent and severe among women. 63 Remarkably, pancreatitis could also be a complication of ALF in acetaminophen toxicity. 7,8 In a recent relevant US study, survival was evaluated with or without OLT among ALF patients.…”

Insuficiencia hepática aguda por sobredosis accidental de paracetamol. Causas

“…Los investigadores Rubin JB. et al (11) de 454 casos, hallaron que el 77% de los casos eran por automedicación y el 23% por medicamentos prescritos. Tong HY et al (12) determinaron que el 80% de los casos con intoxicación crónica por paracetamol presentaban hepatotoxicidad, de los cuales el 37% desarrolló insuficiencia hepática aguda; la automedicación, por medicamentos del grupo M (según la clasificación ATC), estuvo relacionada en el 17% de los casos.…”

“…prescripciones, de las cuales 480 fueron con sobredosis por peso o por duplicidad (15) Existe dificultad en diagnosticar la sobredosis por paracetamol y el consiguiente retraso en el tratamiento (11,12,16) , a veces solo se detecta por determinar la presencia del los metabolitos del paracetamol en suero. Principalmente, por fallo en los mismos pacientes en reconocer la sobredosis de paracetamol (17,18) .…”

“…El mayor tiempo en acudir a los servicios médicos de urgencia está asociado a un peor pronóstico (12,16) . Las mujeres tardan más que los hombres: 72h las mujeres y 48h los hombres (11) .También demoran más tiempo en acudir a los servicios médicos los crónicos con respecto a los casos por intoxicación aguda (12,25) . Tabla 2.…”

“…Rubin JB et al 2018 EEUU (11) 72h ♀ 48h ♂ La intoxicación por dosis múltiples, también está asociada a un peor pronóstico con respecto a la intoxicación por dosis única. Desarrollaron insuficiencia hepática aguda el 15% de casos por dosis múltiple y el 2,20% por dosis única (12) .…”