Achados ecocardiográficos em pacientes com fibrilação atrial na monitorização eletrocardiográfica de 24h

Abstract

Fibrilação atrial (FA), patologia de disfunção elétrica cardíaca de alta morbimortalidade que possui 2-3% de prevalência global e causa aumento em duas vezes de mortalidade geral, detectado no Eletrocardiograma. O exame de ecocardiografia transtorácico (ETT) é um método de imagem da clínica cardiológica para avaliação morfológica, funcional e hemodinâmica. Este estudo teve o objetivo de determinar achados nos pacientes com FA pela análise de parâmetros do exame Holter e ETT, apresentar o padrão de distribuição de dimensões cardíacas nos pacientes com FA e correlacionar a presença de outras alterações descritivas que não FA nos pacientes com e sem FA. Foi observado o holter de 3988 pacientes, naqueles com FA foi realizado ETT e analisados os achados morfológicos destes exames. Os resultados foram apresentados em estimativas pontuais e medidas de dispersão foram calculadas por intervalos de confiança a 95%. Considerou-se o valor de p bicaudal < 0,05 como significância estatística. Dentre os 3988 pacientes analisados, 3730 apresentaram ritmo sinusal e 258 FA. Observou-se um índice de volume de átrio esquerdo (IVAE) médio de 38,82(±17,95) ml/m2 nos pacientes com FA. Além disso, diâmetro do átrio esquerdo possuía percentil 75 médio de 44mm nos pacientes com FA. Ainda, os pacientes tiveram prevalência de alterações mínimas, moderadas e graves de 53,94%, 10,63% e 5,51%, respectivamente. Observou-se maior diferença significativa (<0,001) no IVAE. Comparando ao ritmo sinusal, indivíduos com FA apresentaram maior IVAE (<0,001) e maior presença de alterações descritivas consideradas moderadas ou graves (<0,001), que não FA.