Acidentes por animais peçonhentos

Abstract

RESUMO-São abordados aspectos da fisiopatologia, clínica e terapêutica dos envenenamentos humanos, causados por escorpiões do gênero Tityus e aranhas do gêneros Phoneutria e Loxosceles, encaminhados ao Centro de Controle de Intoxicações (CCI) da U.E.-HCFMRP-USP. Quando indicada, a soroterapia antiveneno (SAV) específica deverá obedecer ao roteiro de aplicação, descrito para os acidentes ofídicos. UNITERMOS-Escorpiões. Aranhas. Envenenamento. Antivenenos. 490 1-ESCORPIÕES ACIDENTES ESCORPIÔNICOS No Brasil, três espécies de escorpiões do gênero Tityus têm sido responsabilizadas por acidentes humanos: T. serrulatus (escorpião amarelo), T. bahiensis (escorpião marrom), e T. stigmurus, sendo o T. serrulatus responsável pela maioria dos casos mais graves. De 1982 a 2000, foram registrados no Centro de Controle de Intoxicações de Ribeirão Preto, que funciona junto à Unidade de Emergência do HC-FMRP-USP, 9228 pacientes, vítimas de picadas por escorpiões. Em 75,2% dos casos, o escorpião envolvido no acidente foi o T. serrulatus, em 9,5%, o T. bahiensis e, em 15,2%, o agente agressor não foi identificado. Ação do Veneno A toxina escorpiônica é uma mistura complexa de proteínas de baixo peso molecular, associada a pequenas quantidades de aminoácidos, sem atividade hemolítica, proteolítica, colinesterásica, fosfolipásica e que não consome fibrinogênio. Atua em sítios específicos dos canais de sódio, produzindo despolarização das terminações nervosas pós-ganglionares dos sistemas simpático, parassimpático e da medula da supra-renal, desencadeando liberação de adrenalina, noradrenalina e acetilcolina. Esses neurotransmissores, atuando em diferentes setores do organismo, são responsáveis pela maior parte dos sintomas e sinais clínicos, observados nos pacientes, sendo muito variados e mutáveis. O quadro clínico estabelecido vai depender da predominância dos efeitos ora colinérgicos ora adrenérgicos. Quadro Clínico Para efeitos de classificação quanto à gravidade, podemos dividir as manifestações em locais e sistêmicas, que vão definir o escorpionismo como leve, moderado ou grave. Manifestações locais A dor local, que ocorre praticamente em todos

Epidemiologia do araneísmo no município de Chapecó, Santa Catarina, Brasil

“…No Brasil, a maioria dos acidentes ocorre com adultos, predominantemente com em mulheres, possivelmente pela maior ocorrência de Loxosceles no interior das residências, principalmente dentro de roupas, sapatos, toalhas e outros utensílios (BRASIL, 1999;CAMPOS;GARCIA, 1997) As partes do corpo mais picadas pelas aranhas foram coxas/pernas, pé/dedos e mão/dedos, com 25%; 23% e 16%, respectivamente, corroborando os resultados de Bucharetchi (1992). Tal acidente é ocasionado pelo fato de que aranhas do gênero Loxosceles tendem a abrigar-se da luz em sapatos, calças, roupas penduradas, roupas de cama e banho, e ao sentir-se comprimida acaba utilizando-se da picada como forma de defesa (CAMPOS; GARCIA, 1997; CUPO; AZEVEDO-MARQUES;HERING, 2003).…”

“…As complicações clínicas da picada da aranha apontadas por 44% das vítimas foram mialgia, cefaléia, náuseas e vômitos , (conforme apresentado na Tabela 1), e a maioria dos casos foi classificada como leve, indo ao encontro dos resultados de Bucharetchi (1992) e Cardoso (1992. A soroterapia foi utilizada em 79,4% dos registros, e que 93,9% dos pacientes evoluíram para cura sem seqüelas.…”

“…Os acidentes com Latrodectus ocorrem na maioria das vezes com trabalhadores nas colheitas de trigo e linho. Os acidentes com Phoneutria (foneutrismo) ocorrem principalmente durante o período diurno (BUCHARETCHI, 1992) enquanto os ocasionados por Loxosceles (loxoscelismo) ocorrem à noite, e as aranhas desse grupo alojam-se em lugares quentes e secos, sempre ao abrigo da luz (CAMPOS; GARCIA, 1997; CUPO; AZEVEDO-MARQUES;HERING, 2003). Loxosceles intermedia (Mello Leitão, 1934) foi registrada pela primeira vez no município de Chapecó em residências nas áreas rural e urbana do município por Campos e Garcia (1997 …”

<b>The Scorpionism in the Metropolitan Region of Goiânia, State of Goiás (2007-2011)</b>

“…A taxa de letalidade fica em torno de 0,17%, sendo a maioria dos óbitos em crianças e idosos 2,3,4,5,6,7,8,9 .…”

“…O seu veneno atua em sítios específicos de canais de sódio, produzindo despolarização das terminações nervosas pós-ganglionares, desencadeando a liberação de adrenalina, noradrenalina e acetilcolina. Essas substâncias são responsáveis pelas manifestações clínicas, sendo a dor local o quadro clínico mais frequente 3,4,6,7,8,14 . O prognóstico satisfatório está relacionado ao atendimento precoce com instituição de soroterapia.…”