Acil Serviste Kan Transfüzyonu Yapılan Hastaların Özellikleri

Abstract

Bu çalışmanın amacı acil serviste kan ve kan ürünleri transfüzyonu yapılan hastaların transfüzyon sonrası değişim verilerin incelenmesi amacıyla prospektif olarak incelemektir. Bu çalışma Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi acil servisine başvuran hastaların yaş ve cinsiyetleri, şikayetleri, muayene bulguları, kan grupları, verilen kan ürünleri ve ünitelerinin dağılımı, transfüzyon öncesi ve sonrası hemoglobin(Hb), hematokrit (Hct) değerleri incelenerek yapıldı. Çalışmaya 92 hasta alınmış olup hastaların %56,5'u 65 yaş ve üzerindeydi. %59,8'i kadındı. %44,6 ile en fazla "halsizlik" şikayeti vardı. Muayenede hastaların %17,4'inde melena %14,1'inde hematokezya vardı. Hastaların %40,2'si anemi ve %35,9'u Gastrointestinal Sistem (GİS) kanaması tanısı almıştı. Hastalar en fazla %45,7 ile A RH+ ve %29,3 ile 0 RH + kan gruplarına sahipti. Hastaların %94,6'sına eritrosit süspansiyonu (ES) ve %5,4'üne ES+ taze donmuş plazma (TDP) transfüzyonu yapıldı. Hastaların %46,7'sine iki ünite ES ve %40,2'sine bir ünite ES verildi. Yaş gruplarının transfüzyon öncesi Hb değerleri arasında istatistiksel olarak önemli bir fark yokken (p=0,879), transfüzyon sonrası istatistiksel olarak önemli fark olduğu bulundu (p=0,003). ES transfüzyonu sonrası hastaların %58,2'si beklenen Hb değerine ve %50,0'si beklenen Hct değerlerine ulaşmıştı. Yaş, cinsiyet ve tanıya göre beklenen Hb ve Hct düzeylerine ulaşma durumları arasında istatistiksel olarak önemli fark yoktu (p>0,05). Transfüzyon öncesi ve sonrası hastaların nabız, tansiyon ve ateş gibi vital bulgularında istatistiksel olarak fark yoktu (p>0,05), ancak Hb, Hct, MCV ve MCH'de önemli artış vardı (p<0,05). Çalışma sonunda acil serviste yapılan kan ve kan ürünü transfüzyonları incelendiğinde düşünülenin aksine travmaya bağlı acil transfüzyon değil de en fazla GİS kanama ve anemiye bağlı transfüzyon yapıldığı tespit edilmiştir.

Allverehrt und tiefbetrauert

“…Damit sollten nicht nur die Armut und soziale Not gemindert, 736 sondern auch eine Professionalisierung der handwerklichen und dienstleistenden Arbeitstätigkeit von Frauen in den Bereichen Haus, Garten und Pflege erreicht werden. 737 Weder Rosina Gschwind-Hofer noch Gertrud Villiger-Keller stellten die genderkomplementären Rollenzuteilungen infrage. Verbal distanzierte Gertrud Villiger-Keller sich gar von jeder politischen Tätigkeit, agierte aber wie eine Politikerin.…”

Acil Serviste Yapılan Kan Transfüzyonları Acil Servis İşleyişini Etkiliyor mu?

“…Dünya genelinde en fazla bulunan kan grubu O kan grubudur 10 . Ülkemizde yapılan çalışmalarda ise en fazla bulunan kan grubu A Rh(+)'tir 6,7,[10][11][12] . Bizim çalışmamızda da transfüzyon yapılan hastalarda en fazla saptanan kan grubu A Rh(+) olarak saptandı.…”

“…Ülkemizde transfüzyon yapılan hastaların cinsiyete göre dağılımını inceleyen çalışmalarda kadın popülasyonun oranları %39,0 -% 59,8 arasında saptanmıştır 3,6,7 Yurt dışında yapılan bir çalışmada ise transfüzyon yapılan hastalarda kadın oranı %52,9 olarak saptanmıştır 5 .Bizim çalışmamızda saptanan cinsiyet oranı da literatür ile uyumludur. Acil servis ve diğer transfüzyon yapılan merkezlerde çeşitli endikasyonlar ile kan ve kan ürünlerinin transfüzyonları yapılmaktadır.…”