ACR Appropriateness Criteria® Ataxia-Child

Acute ataxia in paediatric emergency department – diagnostic and therapeutic approach

“…Akutna ataksija u okviru bolesti i poremećaja funk cije SŽSa različite etiologije može biti udružena s epi leptičkim napadajima (žarišni i generalizirani ponaj prije nekonvulzivni epileptički status): u stečenom demijelinizacijskom sindromu -najčešće u akutnom diseminiranom encefalomijelitisu (ADEM), autoimu nosnom NMDAR encefalitisu, rjeđe u multiploj skle rozi (MS). Traumatska ozljeda glave i vrata može uzro kovati disekciju krvnih žila vrata i ishemijski moždani udar (IMU) klinički praćen ataksijom te je u slučaju sumnje na disekciju i IMU, apsolutno indiciran MR mozga i vrata s angiografijom (3). PostCOVID 19 sindrom s izraženim umorom, mi šićnom slabošću, mijalgijom i depresijom, može biti uzrokom ataksije.…”

“…MR mozga i kralješnične moždine može biti i naj češće jest normalan u akutnoj ataksiji i u autoimuno snom encefalitisu, od patoloških nalaza pokazuje naj češće tumore mozga, rjeđe spinalne tumore, demije linizaciju, cerebelarne lezije, kortikalne hiperinten zitete i hiperintenzitete periventrikularno, ili u cere belarnim hemisferama u akutnom cerebelitisu, te rijet ko poremećaje razvoja mozga. Hiperintenziteti spinal nog konusa ili kaude ekvine i leptomeningealnih ovoj nica te korijenova nakon imbibicije kontrastom nalaze se u GBSu (3).…”

“…Akutna ataksija i glavobolja, anamnestički podatak o traumi glave, lezije moždanih živaca diplopija / smetnje vida, povraćanje i/ili pozitivni znakovi me ningitičkog sindroma, poremećaji svijesti i lokalizirani neurološki znakovi te epileptički napadaji i znakovi koji upućuju na povišen intrakranijalni tlak apsolutna su indikacija za hitni MR/CT mozga (2,3,4).…”