Данное исследование проведено с целью изучения результатов оперативного лечения пациентов с повреждением АКС двумя технически разными методами. Пациентам первой группы (7 женщин, 13 мужчин) фиксация акромиального конца ключицы выполнялась системой Tightrope. Во вторую группу исследования вошли пациенты (9 женщин, 11 мужчин), которым вышеуказанная методика дополнялась реконструкцией клювовидно-ключичной связки сухожильной тканью. Таким образом, проведен сравнительный анализ результатов оперативного лечения 40 пациентов с III и IV типами повреждения АКС по классификации Rockwood, проведенного в отделении № 15 РНИИТО им. Р.Р. Вредена с 2016 по 2018 г. Средний возраст составил 32±3,5 года. Результаты лечения были оценены по шкале Constant -Murley через 3, 6 и 12 мес. после операции. Функциональный результат через 3 мес. после операции у пациентов в 1-й группы составил 69,3±9,1 балла, во 2-й группе -72,3±5,2 балла. Через 6 мес. после операции функциональный результат у пациентов 1-й и 2-й групп составил 72,3±8,7 и 76,7±9,4 балла соответственно. Через 12 мес. после операции пациенты 1-й группы достигли результата в 80,3±8,3 балла, тогда как у пациентов 2-й группы результат улучшен до 85,2±4,1 балла, что соответствует хорошим и отличным результатам и не демонстрирует существенных различий по сравнению с результатами мировой литературы. Осложнения зарегистрированы нами в 1 (2,5%) случае. У данного пациента выявлена ранняя потеря фиксации пластины, в связи с чем выполнялась ревизионная операция с переходом на крючковидную пластину. Данное осложнение связано с неточным позиционированием и формированием направления канала в клювовидном отростке. Ключевые слова: вывих акромиально-ключичного сочленения, артроскопия, акромиально-ключичное сочленение, экстракортикальная фиксация, реконструкция связок. This study was conducted in order to study the results of surgical treatment of patients with ACS damage by two completely different methods. Patients of the first group (7 women, 13 men) fixation of the acromial end of the clavicle was performed by the Tightrope system. The second group of the study included patients (9 women, 11 men), to whom the above technique was supplemented by reconstruction of the clavicular ligament with tendon tissue. Thus, a comparative analysis of the results of surgical treatment of 40 patients with III and IV types of ACS damage according to the Rockwood classification, conducted in the Department No. 15 of the RNIITO. R. R. Vreden from 2016 to 2018. The median age was 32±3.5 years. The results of treatment were evaluated on the Constant -Murley scale, after 3, 6 and 12 months. after operation. Functional result in 3 months. after surgery, patients in group I had 69.3 ±9.1 points, in group II -72.3±5.2 points. After 6 months. after surgery, the functional result in patients of groups I and II was 72.3±8.7 and 76.7±9.4 points, respectively. After 12 months. after surgery, group I patients achieved a score of 80.3±8.3, when, as in group II patients, the result improved to 85.2±4.1, which corresponds to...