Actinomycosis of the tongue: a diagnostic dilemma

Abstract

Actinomycotic infections of the cervicofacial region are not uncommon. However, actinomycosis of the tongue is rare. A mass that may mimic both benign and malignant neoplasms can be seen at clinical presentation and may mislead the diagnosis. We report a patient who presented with a tumour-like tongue mass causing speech disturbance, diagnosed as actinomycosis.

Incidence of Actinomycosis in Tonsillectomized Patients: Histopathologic Data for 115 Cases and a Rare Localization of Actinomycosis in Tongue Base

“…Ancak malnütrisyon, radyoterapi, alkolizm, debilite, diabetes mellitus, maligniteler, HIV, lö-semi ve immünosüpresyon hastalığın predispozan faktörleri arasında yer almaktadır. Literatürde infeksiyonun insandan insana geçtiğini gösteren herhangi bir yayın bulunmamaktadır (1,2,7,(12)(13)(14)(15)(16).…”

“…Biri gingival marjin, diğeri ise tonsiller bölge olmak üzere iki noktada epitel dokusunun ince olması ve kolayca travmatize olabilmesi nedeniyle, servikofasiyal bölgedeki mukozanın bariyer etkisi, en zayıftır. Dilde ise infeksiyon ve apse oluşu-mu, dilin zengin kanlanması, keratinize mukozası, tükürüğün mekanik temizleme etkisi ve histopatolojik özellikleri nedeniyle son derece zordur (7,10). Bu nedenle dilde aktinomikoz ve apse vakaları nadiren bildirilmektedir.…”

“…İn-feksiyon tablosu, malign hastalıklarda olduğu gibi hızla çevre dokulara, kranyuma, servikal vertebralara veya toraksa yayı-lır; ancak lenfatik yayılım ve lenfadenopatiye neden olmaz (3,4,7,21,22). Aktinomikoz ayırıcı tanısı ve tedavisi zor olan bir hastalıktır.…”

“…Bu durum hastaların tanısının zor konulmasındaki en önemli sebeplerden birisidir (20). Aktinomikozlu olguların ayırıcı tanısında tüberküloz, pyojenik apseler, infektif kistler, benign ve malign neoplaziler ve granülomatöz hastalıkların düşünülmesi gerekmektedir (7,24).…”

“…Bu lokalizasyonda infeksiyon, dil, larinks, hipofarinks, parotis, yumuşak damak, kafa derisi, paranazal sinüsler, tonsil ve temporal kemikte yerleşebilir. Tonsillektomi yapılan olgularda histopatolojik incelemeyle aktinomikoz tanısı alan hastaların oranı, çeşitli çalışmalarda %11 ile %97.7 arasında bildirilmiştir (6)(7)(8)(9)(10). Bu çalışmada 19 yıllık süre boyunca çe-şitli nedenlerle tonsillektomi yapılmış olgularda histopatolojik yöntemle saptanan aktinomikoz sıklığının araştırılması amaçlanmıştır.…”