Active body surface warming systems for preventing complications caused by inadvertent perioperative hypothermia in adults

Madrid, Eva; Urrútia, Gerard; Figuls, Marta Roqué i; Pardo-Hernandez, Héctor; Campos, Juan; Paniagua, Pilar; Maestre, Luz; Alonso‐Coello, Pablo

doi:10.1002/14651858.cd009016.pub2

Cited by 165 publications

(163 citation statements)

References 124 publications

Supporting

Mentioning

144

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…A recent Cochrane review concluded that forced-air warming seems to have a beneficial effect in terms of a lower rate of SSI and complications, at least in those undergoing abdominal surgery. 64 Furthermore, in a large series of patients undergoing gastroenterological surgery, perioperative hypothermia was shown to significantly increase the risk of developing an SSI. Therefore, normothermia should be a goal of intraoperative anesthetic care.…”

Section: Intraoperative Hypothermiamentioning

confidence: 99%

Prevention of Surgical Site Infection in Spine Surgery

et al. 2017

View full text Add to dashboard Cite

BACKGROUND: Spine surgery is complicated by an incidence of 1% to 9% of surgical site infection (SSI). The most common organisms are gram-positive bacteria and are endogenous, that is are brought to the hospital by the patient. Efforts to improve safety have been focused on reducing SSI using a bundle approach. The bundle approach applies many quality improvement efforts and has been shown to reduce SSI in other surgical procedures. OBJECTIVE: To provide a narrative review of practical solutions to reduce SSI in spine surgery. METHODS: Literature review and synthesis to identify methods that can be used to prevent SSI. RESULTS: SSI prevention starts with proper patient selection and optimization of medical conditions, particularly reducing smoking and glycemic control. Screening for staphylococcus organisms and subsequent decolonization is a promising method to reduce endogenous bacterial burden. Preoperative warming of patients and timely administration of antibiotics are critical to prevent SSI. Skin preparation using chlorhexidine and alcohol solutions are recommended. Meticulous surgical technique and maintenance of sterile techniques should always be performed. Postoperatively, traditional methods of tissue oxygenation and glycemic control remain essential. Newer wound care methods such as silver impregnation dressing and wound-assisted vacuum dressing are encouraging but need further investigation. CONCLUSION: Significant reduction of SSIs is possible, but requires a systems approach involving all stakeholders. There are many simple and low-cost components that can be adjusted to reduce SSIs. Systematic efforts including understanding of pathophysiology, prevention strategies, and system-wide quality improvement programs demonstrate significant reduction of SSI.

show abstract

Section: Intraoperative Hypothermiamentioning

confidence: 99%

Prevention of Surgical Site Infection in Spine Surgery

et al. 2017

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Ek olarak aktif ısıtma ile ilgili bir derleme yeni yayınlanmıştır (21). Enfeksiyon riski olan abdominal cerrahi geçiren hastalarda preoperatif ya da intraoperatif veya heriki dönemde de hava üflemeli sistemlerin kullanılmasının, aktif ısıtma sistemlerinin kullanılmadığı hastalara göre yara yeri enfeksiyonu ve komplikasyonların oranını azaltarak yararlı etkileri olduğu gösterilmiştir.…”

Section: Hipotermiyi öNleme Yöntemleriunclassified

“…Hipoterminin klinik sonuçlara etkileri ile ilgili kaliteli ve daha geniş calışmalara hala gereksinim olduğu belirtilmektedir (21). Bu çalışmaların, aktif ısıtma sistemlerinin kontrol grubu ile karşılaştırıldığı çalışmalar değil, başlıca pratik ve etik nedenler ile farklı aktif ısıtma sistemlerinin karşılaş-tırılacağı çalışmalar olması gerekmektedir.…”

Section: Sonuçunclassified

Inadverdent Perioperative Hypothermia

Bilgin¹

2017

Turk J Anaesth Reanim

View full text Add to dashboard Cite

İ stemsiz perioperatif hipotermi, preoperatif dönemden (anestezi öncesi 1 saat), postoperatif döneme (anestezi sonrası ilk 24 saat) kadar geçen süre içinde vücut sıcaklığının 36°C'nin altına düşmesidir (1). İstemsiz perioperatif hipotermi sıklığının %50-90 aralığında olduğu bildirilmiştir ve cerrahi hastalarının %70'ni etkilediği tahmin edilmektedir. Aynı zamanda istenmeyen klinik sonuçlar, hastanede kalış süresinde uzama ve maliyet artışı ile de birliktedir (2, 3).Köksal ve ark.nın (4) yaptığı bir anket çalışmasında perioperatif hipoterminin önlenmesinde ulusal kılavuzun gerekliliği vurgulanmış, doktorlar ve yardımcı sağlık personelinin bu konudaki farkındalıklarının arttırılması gerektiği ortaya konulmuştur. Ulusal kılavuz yayınlandıktan sonra 2014 yılında Aksu ve ark.nın (5) yaptığı tek klinikteki uygulamalar ile ilgili çalışmada anestezi uygulamaları sırasında sıcaklık monitorizasyonu yapmanın önemine dikkat çekilmiş ve hastaların aktif olarak ısıtılmaları gerektiği belirtilmiştir.Türkiye'de çalışan anesteziyoloji ve reanimasyon uzmanlarının perioperatif sıcaklık monitorizasyonu uygulamalarındaki tutumlarının ve uygulamaya yansımalarının incelendiği bu anket çalışmasında ise hekimlerin hipotermi riski ve komplikasyonları hakkında farkındalıkları olmasına rağmen %26'sının sıcaklık monitorizasyonu yaptığı saptanmıştır (6). Bu çalışmada ayrıca sıcaklık monitorizasyonu uygulamalarının kurumlara göre değiştiğinin ve hekimler arasında kor sıcaklık değerlerinin farklı tanımlandığının belirlenmesi üzerine konuya dikkat çekmek amacı ile bu editoryal yazı hazırlanmıştır.Bu editoryal yazıda vücut sıcaklığının düzenlenmesi, anestezinin ve perioperatif bakımın sıcaklık düzenlenmesine etkisi, perioperatif hipoterminin komplikasyonları ve önleme yöntemleri gözden geçirilecektir. Vücut sıcaklığının regülasyonuVücut sıcaklığı genellikle vücudun sıcaklık kaybı ve kazanımları ile 36,5-37,5 o C arasında tutulur. Isı başlıca metabolizmanın bir sonucu ve buna ek olarak kas aktivitesinin de katkısıyla artarken; cilt aracılığıyla konveksiyon, kondüksiyon ve radyasyonla, ek olarak da terleme sayesindeki buharlaşma ile azalır.Bu dengeyi korumak için, derin dokulardan ve ciltten gelen bilgiler beyin tarafından işlenir. Isı kaybı terleme ile veya ciltteki kan akımı arttırılarak hızlandırılırken, cilt kan akımı azaltılarak kayıp azaltılmaya çalışılır. Ayrıca başlıca kas aktivitesinin arttırılması ile (titreme) ısı üretimi arttırılır.Vücudun sıcaklık regülasyonu ile ilgili olarak santral organların sıcaklıklarının çok sıkı şekilde kontrol edildiğini, periferik kompartmanların sıcaklıklarının geniş varyasyon gösterdiğini bilmek yararlıdır. Tipik olarak periferik kompartmanlar, santral kompartmanlara göre 2-4 o C daha soğuktur. Anestezi ve perioperatif bakımın sıcaklık regülasyonuna etkisiPerioperatif dönemde cilt ve batının açılması sıcaklık kaybını artırırken, ek olarak IV sıvıların kullanımı, irrigasyon sıvıları ve inhale edilen gazlar hastaları direkt olarak soğutabilir.Soğukta normal yüzeyel damarların vazokonstriksiyonu ile sıcaklık ...

show abstract

“…[1] As the push continues toward faster operative times, more minimally invasive techniques, and shorter hospital stays, the prevention of hypothermia during TAVR becomes increasingly important as it predisposes to multiple perioperative complications, [3–14] is an important quality metric, [3, 10, 15–17] and is associated with increased costs. [7, 9, 10, 14] …”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Comparison of forced-air and water-circulating warming for prevention of hypothermia during transcatheter aortic valve replacement

et al. 2017

View full text Add to dashboard Cite

IntroductionTranscatheter Aortic Valve Replacement (TAVR) procedures at our institution were complicated by perioperative hypothermia despite use of the standard of care forced-air convective warming device (the BairHugger, Augustine Medical Inc, Eden Prairie, MN, USA). To remedy this problem, we initiated a quality improvement process that investigated the use of a conductive warm water-circulating device (the Allon ThermoWrap, Menen Medical Corporation, Trevose, PA, USA), and hypothesized that it would decrease the incidence of perioperative hypothermia.MethodsWe compared two different intraoperative warming devices using a historic control. We retrospectively reviewed intraoperative records of 80 TAVRs between 6/2013 and 6/2015, 46 and 34 of which were done with the forced-air and water-circulating devices, respectively. Continuous temperature data obtained from pulmonary artery catheter, temperature upon arrival to cardiothoracic ICU (CTU), age, BSA, height, and BMI were compared.ResultsPatients warmed with both devices were similar in terms of demographic characteristics. First recorded intraoperative temperature (mean 36.26 ± SD 0.61 vs. 35.95 ± 0.46°C, p = 0.02), lowest intraoperative temperature (36.01 ± 0.58 vs. 34.89 ± 0.76°C, p<0.001), temperature at the end of the procedure (36.47 ± 0.51 vs. 35.17 ± 0.75°C, p<0.001), and temperature upon arrival to the CTU (36.35 ± 0.44 vs. 35.07 ± 0.78°C, p<0.001) were significantly higher in the water-circulating group as compared to the forced-air group.ConclusionA quality improvement process led to selection of a new warming device that virtually eliminated perioperative hypothermia at our institution. Patients warmed with the new device were significantly less likely to experience intraoperative hypothermia and were significantly more likely to be normothermic upon arrival to the CTU.

show abstract

Active body surface warming systems for preventing complications caused by inadvertent perioperative hypothermia in adults

Cited by 165 publications

References 124 publications

Prevention of Surgical Site Infection in Spine Surgery

Prevention of Surgical Site Infection in Spine Surgery

Inadverdent Perioperative Hypothermia

Comparison of forced-air and water-circulating warming for prevention of hypothermia during transcatheter aortic valve replacement

Contact Info

Product

Resources

About