Actualización del código ictus en urgencias

Efectividad del Código Ictus en el Servicio de Emergencia. Experiencia de un Centro

“…La mayoría de infartos cerebrales se originan por la obstrucción de la principal arteria cerebral, lo que posiblemente puede causar trombosis y embolia por la fibrilación auricular, el taponamiento u oclusión del flujo que imposibilita la irrigación hacia las diferentes partes del cerebro a causa de un coagulo de sangre en las arterias pequeñas o arteriolas, el cual suele ocasionar daños isquémicos en los ganglios basales, el mismo que se determina como Ictus Isquémico, sin embargo, esta no es la única causa por la que se puede ocasionar pues tiende a dividirse en diferentes causas como la aterosclerosis de una arteria grande, cardioembolismo, o por razones etiológicas determinadas e indeterminadas (Grau García et al, 2023a).…”

“…El Código Ictus es un protocolo médico de emergencia utilizado para manejar a pacientes que llegan a una casa de salud presentando síntomas de un accidente cerebrovascular (ACV), dicho código se utiliza tanto a nivel intrahospitalario como extrahospitalario. Su objetivo principal es brindar una respuesta inmediata y eficaz a los síntomas provocados por el ACV, pues la falta de tratamientos o atención han demostrado ser perjudiciales para la recuperación, además la aplicación de este código ha generado la disminución de la morbimortalidad e incluso el riesgo de discapacidades que conllevan a un costo económico elevado no solo para la sociedad, también para el paciente y su familia (Estirado-Fugarolas & Maldonado-Meléndez, 2019a; Grau García et al, 2023a).…”

“…El protocolo del Código Ictus tiene la obligación de activar un equipo especializado en el tratamiento del ACV, en la cual se incluyen neurólogos, radiólogos, enfermeros y otros profesionales de la salud. El equipo se moviliza rápidamente hacia el paciente para evaluar y tratar la patología, donde es posible incluir terapias de reperfusión como el trombolítico intravenoso o el tratamiento endovascular para abrir los vasos sanguíneos bloqueados en el cerebro (Grau García et al, 2023b) En la creación de los protocolos es imprescindible utilizar herramientas diagnósticas que permitan a su vez realizar un triaje a los pacientes teniendo en cuenta el nivel de gravedad del ictus dependiendo de las derivaciones de cada casa hospitalaria. Por lo general La escala National Institute of Health (NIHSS) es la más empleada ya que permite determinar de mejor manera el diagnóstico del ictus y predecir el pronóstico de la patología.…”

Efectos de la Terapia en Espejo vs. Ejercicio Terapéutico Cognoscitivo en la mejora de las funciones del miembro superior en pacientes con ictus

“…-Cefalea intensa y súbita, sin una causa aparente, que puede estar acompañada de náuseas y vómitos, y no atribuible a otras condiciones En el servicio de Urgencias se realiza una valoración inicial que debe incluir la historia clínica y antecedentes, tratamiento domiciliario actual, tiempo de inicio de síntomas, toma de constantes, notificación del CI al servicio de Neurología del hospital al cual será derivado y analítica urgente [78,79].…”

“…También el TAC craneal se realiza para descartar una hemorragia cerebral. Se pueden realizar además una angiografía por tomografía computerizada (angio-TAC), radiografía de tórax, electrocardiograma o secuencias de difusión-perfusión [78,79].…”