Actualización en el manejo nutricional de la insuficiencia pancreática exocrina: revisión de la literatura

Abstract

La insuficiencia pancreática exocrina (IPE) produce mala digestión y malabsorción de nutrientes, lo que impacta negativamente en el estado nutricional. Si no se trata adecuadamente, esta conduce a una pérdida de peso progresiva y posibles deficiencias nutricionales, lo que aumenta la morbimortalidad de los pacientes, las reinternaciones y los costos sanitarios. La detección y el tratamiento oportuno de la IPE afectan positivamente el pronóstico de la enfermedad. El cuidado nutricional, el cual consta de un proceso continuo, tiene que formar parte de la atención integral del paciente, por tanto, debe ser un componente inherente a su cuidado. La detección temprana de pacientes en riesgo de desnutrición, o desnutridos, permite una intervención nutricional precoz, con el propósito de atenuar el impacto nutricio¬nal de la IPE. El objetivo de esta revisión es proporcionar evidencia científica acerca de la IPE y brindar un enfoque práctico para el manejo nutricional y el tratamiento clínico de la misma, importante por su impacto en la morbimortalidad y la calidad de vida. Palabras clave: insuficiencia pancreática exocrina, evaluación nutricional, terapia de reemplazo enzimático pancreático, terapia nutricional.

Update nutritional management in patients with pancreatic ductal adenocarcinoma: A literature reviews

“…In other locations the prevalence is lower. 14,18 a) Persistent inflammation: catabolic effects derived from the inflammatory state impact WL and sarcopenia, which are mediated by several cytokines that could be involved with cancer cachexia in patients with PDAC. 17,19,20 b) Diabetes Mellitus type 3c or pancreatogenic: defined as the dysfunction and loss of pancreatic islets as a consequence of diseases of the exocrine pancreas.…”

“…EPI treatment aims to achieve correct digestion-absorption of food, control symptoms and improve the nutritional status of patients. 18,48,49 It consists of the indication of PERT along with individualized nutritional advice. It begins with a low dose of enzymes, considering the individual's eating pattern, and is subsequently increased depending on the fat content of the diet, the characteristics of the stool, improvement in nutritional parameters and gastrointestinal symptoms.…”

“…Furthermore, there are no studies that demonstrate the effectiveness or safety of this practice. 1,18 Exclusive EN It is recommended to use oligomeric or semi-elemental formulas, which contain medium chain triglycerides, which do not require pancreatic lipase for absorption. If the patient can ingest the capsules, an alternative may be to administer them orally: one dose at the beginning of EN with a polymeric formula, another in the middle and another at the end of the intermittent infusion.…”

“…If the patient can ingest the capsules, an alternative may be to administer them orally: one dose at the beginning of EN with a polymeric formula, another in the middle and another at the end of the intermittent infusion. 1,18…”

Evaluación y tratamiento nutricional en pacientes con pancreatitis aguda: estudio observacional en el Hospital Nacional Alejandro Posadas

“…Acute pancreatitis; Nutritional status; Nutrition therapy. tarse con esteatorrea, distensión abdominal, pérdida de peso, entre otros, y conlleva una MN calórico-proteica y a un déficit vitamínico (14)(15)(16)(17)(18) .…”