Acurácia Diagnóstica do Escore de Cálcio Coronariano Adquirido com Redução da Dose de Radiação e Reconstrução Iterativa

Abstract

Fundamento: O escore de cálcio (EC) é um exame de imagem utilizado para avaliar o risco cardiovascular, por meio da detecção da calcificação arterial coronariana (CAC). No entanto, a exposição à radiação ionizante durante a tomografia computadorizada (TC) tem sido uma preocupação. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a dose de radiação e a qualidade diagnóstica do EC, utilizando voltagem do tubo reduzida e reconstrução iterativa de imagem. Métodos: Estudo observacional transversal com pacientes acima de 18 anos. Foram excluídos pacientes com doença arterial coronariana prévia ou recusa em participar. Realizamos duas aquisições de EC (120 kV e 100 kV) com diferentes técnicas de reconstrução iterativa. Dois profissionais interpretaram os exames. Resultados: Foram avaliados 153 pacientes, e a redução da dose de radiação entre as aquisições com 120 kV e 100 kV foi de 43%. A concordância do grau de CAC entre as diferentes aquisições foi alta, variando de 93,9% a 96,2%. Na análise de Bland-Altman, foi observada uma ligeira superestimação dos resultados na aquisição com 100 kV em comparação com a aquisição com 120 kV. Conclusão: A aquisição do EC com 100 kV, utilizando reconstrução iterativa Modelo de Reconstrução Iterativa (IMR), resultou em uma significativa redução da dose de radiação. Além disso, a concordância com a aquisição com 120 kV foi alta, indicando que essa abordagem pode ser uma alternativa viável para diminuir a exposição à radiação durante o exame de EC. No entanto, é importante ressaltar a ligeira superestimação dos resultados na aquisição com 100 kV, o que deve ser considerado na interpretação clínica.