Acute focal bacterial nephritis, pyonephrosis and renal abscess in children

Bitsori, María; Raissaki, Maria; Maraki, Sofia; Galanakis, Emmanouil

doi:10.1007/s00467-015-3141-3

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“…Additionally, Shinoda et al reviewed 34 cases of ALN, 18 cases of culture-negative bacteria, 5 cases of E. coli and 4 cases of E. faecalis 7. In other countries, single-centre studies have reported enterococcal ALN in 4 of the 25 cases in Germany,8 although none of the 21 cases in Greece9 and none of the 127 cases in Taiwan4 have reported such. These results suggest that a geographical difference may exist in causative organisms of ALN.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 97%

Bilateral multifocal acute lobar nephronia caused byEnterococcus faecalis

Kusama¹,

Muraki

2018

BMJ Case Reports

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An 8-year-old boy presented to our hospital with complaints of fever, epigastric pain and headache. were isolated from urine and blood culture, bacteraemic urinary tract infection was clinically diagnosed. Although vancomycin and ampicillin were administrated, fever did not subside. Contrast-enhanced CT (CECT) revealed bilateral and multiple wedge-shaped defects, thus prompting a diagnosis of acute lobar nephronia (ALN). After 7 days of antibiotic treatment, the patient's fever subsided. ALN can be classified into two subgroups based on features of CECT; simple and complicated ALN. The treatment response to antibiotics tends to be delayed in complicated ALN, it is important that we understand the natural course of complicated ALN and should not escalate antibiotics hastily. According to previous studies, ALN has a wide regional variety of causative organisms. Therefore, the physician should recognise a local pattern of microbiological aetiology of ALN.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 97%

Bilateral multifocal acute lobar nephronia caused byEnterococcus faecalis

Kusama¹,

Muraki

2018

BMJ Case Reports

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“…Por esto, es necesario llevar a cabo una adecuada evaluación diagnóstica (4,5,10). Aun así, como se demuestra en el caso clínico presentado, los diagnósticos diferenciales se pueden manifestar como estadios tempranos antes de la aparición del absceso (9).…”

Section: Discussionunclassified

Abscesos renales en pediatría: reporte de caso

et al. 2017

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REPORTE DE CASO | Resumen |Los abscesos renales y perirrenales hacen parte de un grupo de infecciones poco frecuentes en pediatría que comprometen el parénquima renal y el espacio perinefrítico. Estas entidades no tienen una clínica específica y, por lo tanto, se deben sospechar en todos los pacientes con infección urinaria que no respondan a la terapia antimicrobiana adecuada. De su apropiado diagnóstico dependerá la evolución y el pronóstico del paciente. Si bien el drenaje percutáneo mediante radiología intervencionista es un procedimiento descrito para el tratamiento de esta patología en los adultos, este puede hacer parte del manejo en pediatría. En este artículo, se presenta el caso clínico de un niño de tres años con diagnóstico de absceso renal y su manejo en un centro pediátrico de Bogotá, junto a una revisión actualizada de esta patología.Palabras clave: Absceso; Riñón; Pediatría (DeCS). | Abstract |Renal and perinephric abscesses are part of a group of rare pediatric infections that compromise the renal parenchyma and the perinephritic space. These entities do not have a specific clinical picture and, therefore, should be suspected in all patients with urinary tract infection that does not respond to antimicrobial therapy. The evolution and prognosis of the patient depend on appropriate diagnosis. Although percutaneous abscess drainage by interventional radiology is indicated for the treatment of this pathology in adults, it could also be considered for pediatric management. This article reports the clinical case of a three-year-old child diagnosed with renal abscess, who was treated in a pediatric center of Bogotá, as well as an updated review of this pathology.Keywords: Abscess; Kidney; Pediatrics (MeSH). IntroducciónLa infección del tracto urinario (ITU) es una enfermedad común en niños que puede generar complicaciones y secuelas, al no llevar cabo su diagnóstico y tratamiento de forma temprana y oportuna. La gravedad de la ITU depende de varios factores entre los cuales se encuentran la presencia de malformaciones del tracto urinario, las interacciones patógeno-hospedero, el estado inmunológico del paciente, la resistencia de las bacterias a los antibióticos, la tardanza en el diagnóstico y el manejo de la infección, entre otros. Dentro de las complicaciones agudas (CA), se incluye la pielonefritis, la nefronía lobar y los abscesos renales como perirrenales. Estos dos últimos son poco comunes en pediatría. Estas CA no se asocian a grupos poblacionales o razas específicas y clínicamente su comportamiento puede ser indistinguible de procesos inflamatorios abdominales o incluso tumorales (1).Las series de casos reportados han establecido la Escherichia coli y Staphylococcus aureus como los gérmenes aislados con mayor frecuencia (2,3).El avance en los estudios de imágenes permite realizar un mejor abordaje de estos pacientes, lo que genera manejos más oportunos con mejores desenlaces. En algunos casos, el drenaje percutáneo se ha convertido en uno de los pilares de tratamiento.En la presente publica...

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“…En niños internados por infección urinaria, un 4% corresponde a esta entidad 3 y su asociación a uropatías en distintas series pediátricas varía entre 31% y 80%. [3][4] L a d e t e c c i ó n p r e c o z p e r m i t e e v i t a r complicaciones en el período agudo asociadas a septicemia, mayor hospitalización y mortalidad, de allí la importancia de la sospecha diagnóstica para confirmarla a través de imágenes. 4 Existen aislados reportes de la incidencia de cicatrices renales a largo plazo.…”

Section: Comentariounclassified

“…Hallazgos ecográficos de absceso renal: riñón izquierdo aumentado de volumen, hiperecogénico, con múltiples áreas hipoecoicas, heterogéneo con refuerzo acústico, con señal doppler negativa Figura 2. Imagen tomográfica de absceso renal: riñón izquierdo aumentado de volumen con cálices dilatados, con áreas de densidad atenuada que no captan contraste endovenoso los pacientes; aunque el 80% de estos niños eran urópatas, 3 en otras publicaciones, no se describió seguimiento a largo plazo. 4,5 La discusión en este paciente se centró en lo siguiente:…”

Section: Comentariounclassified

“…En reportes recientes, el drenaje fue realizado en 10-23% 3-5 de los pacientes y un neonato fue nefrectomizado. 3 En nuestro paciente, ante la persistencia de compromiso sistémico, sin mejoría ecográfica del absceso, se planteó como opción de tratamiento el drenaje percutáneo, el cual no se realizó por el estado general del paciente y la plaquetopenia persistente. Pensando otra opción terapéutica, se adicionó rifampicina, ya que conservaba cierta actividad frente a la población bacteriana que se hallaba en fase de crecimiento estacionario, 6 frente a bacterias intracelulares 7,8 y a bacterias que crecían en el seno de biopelículas.…”

Section: Comentariounclassified

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Absceso renal neonatal: un desafío diagnóstico y terapéutico. Caso clínico

et al. 2017

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Renal abscess is a rare disease in newborn, but severe consequences can occur: sepsis with high mortality, renal scar formation and risk of chronic renal failure. A neonate with unilateral renal abscess due to Staphylococcus aureus is reported, with septicemia, with no other suppurative focus, nor with urinary malformation, with good clinical evolution with intravenous antibiotics and without surgical treatment, but with renal scars sequel. From this case, the strategies of diagnosis, treatment and followup of the renal abscess in a neonate are analyzed, emphasizing the early diagnosis to avoid renal scars.

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Acute focal bacterial nephritis, pyonephrosis and renal abscess in children

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Bilateral multifocal acute lobar nephronia caused byEnterococcus faecalis

Bilateral multifocal acute lobar nephronia caused byEnterococcus faecalis

Abscesos renales en pediatría: reporte de caso

Absceso renal neonatal: un desafío diagnóstico y terapéutico. Caso clínico

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