Acute Graft Versus Host Disease: A Comprehensive Review

Abstract

Abstract. Acute graft versus host disease (aGVHD) remains the second leading cause of death following allogeneic hematopoietic stem cell transplant (AHSCT

Modified conditioning regimen improves outcomes of unrelated donor peripheral blood stem cell transplantation for β‐thalassaemia major patients

“…Until recently, aGVHD has remained a serious complication in patients with TM following UD‐PBSCT with an incidence of 50% . In addition, the severity of aGVHD and the original outcomes contributed to the patients’ survival and quality of life.…”

Myelodysplastisches Syndrom, akute Leukämie und Stammzelltransplantation

“…Verantwortlich gemacht wird dafür auch die Konditionierungstherapie, die durch Zellschädigung zu einer Expression von Antigenen und zur Freisetzung proinflammatorischer Zytokine führt [29]. Durch diese Entzündungsreaktion werden Antigen-präsentierende Zellen aktiviert, die dann wieder Spender-T-Zellen aktivieren können.…”

“…Aktivierte zytotoxische T-Zellen und weitere Effektorzellen des Spenders führen dann zu schwerer Gewebeschädigung [30]. Risikofaktoren stellen neben HLA-Unterschieden zwischen Spender und Empfänger ein unterschiedliches Geschlecht, höheres Alter und weibliche Spender mit vielen Kindern dar [29]. Betroffen sind v. a. Haut (bis zur Blasenbildung), Leber (Bilirubinanstieg) und Gastrointestinaltrakt (Diarrhöen), aber auch die Augen und die Mundschleimhaut.…”

“…Betroffen sind v. a. Haut (bis zur Blasenbildung), Leber (Bilirubinanstieg) und Gastrointestinaltrakt (Diarrhöen), aber auch die Augen und die Mundschleimhaut. Da die komplette T-Zell-Depletion auch den antileukämi-schen Effekt beeinträchtigt [30], stellt die Immunsuppression mit einem Calcineurininhibitor und der kurzzeitigen Gabe von Methotrexat (in Chemotherapiedosis) nach allogener Stammzelltransplantation die wesentliche prophylaktische Maßnahme dar [29]. Alternativ zu Methotrexat kommen MycophenolatMofetil oder Sirolimus zum Einsatz.…”

“…Alternativ zu Methotrexat kommen MycophenolatMofetil oder Sirolimus zum Einsatz. Ein neuer, noch erfolgreicher erscheinender Weg der Prophylaxe ist die Posttransplantgabe von Cyclophosphamid [29]. Die Therapie der akuten GvHD basiert im Wesentlichen auf dem Einsatz von systemischen Kortikosteroiden.…”