Acute polyradiculoneuritis during toxoplasmosis

Bouchez, B; Poirriez, J.; Arnott, G; Fourrier, F.; Chopin, C.; Blondel, Maryline

doi:10.1007/bf00313716

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“…Quando a linfadenopatia é generalizada, pode ser confundida com neoplasia, principalmente quando o indivíduo tem mais de 50 anos de idade. As dificuldades diagnósticas aumentam consideravelmente quando a doença se manifesta com miocardite (6) , encefalite (7) , polimiosite (8) ou pneumonite (9) . …”

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Toxoplasmose com comprometimento pulmonar

Viegas

Santos²,

ALMEIDA³

et al. 2002

J. Pneumologia

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Os autores relatam um caso de comprometimento pulmonar por T. gondii, em homem de 57 anos. O diagnóstico foi realizado por meios sorológicos, após exaustiva avaliação clínico-radiológica. São discutidas as variantes clínicas de polimiosite apresentadas pelo paciente e o comprometimento do aparelho respiratório, tendo em vista as poucas citações desta entidade na literatura médica brasileira. (J Pneumol 2002;28(4):241-243) Toxoplasmosis with pulmonary collapse dos pelo T. gondii até a idade de 50 anos; a maioria não sabia ser portadora da doença (3) . No Brasil não temos dados precisos sobre a incidência dessa patologia, mas acredita-se que entre a população rural os níveis são mais elevados do que possamos supor, trazendo em muitas ocasiões dificuldades técnicas em diagnosticar com precisão sintomas relacionados. Estudos realizados em Goiás, em 1972, mostraram índice de positividade de 48,6% pelo método de Sabin-Feldman, entre pessoas aparentemente sadias (4) . Na atualidade, a toxoplasmose pode ser agrupada em quatro grandes síndromes: infecção congênita, coriorretinite, infecção adquirida em imunocompetente e infecção em imunodeprimido.Nos humanos, a toxoplasmose adquirida na vida pós-natal apresenta-se com curso benigno, sendo geralmente assintomática no imunocompetente. Devido à persistên-cia do T. gondii na forma de cisto, a evolução crônica dessa doença pode apresentar reativação no decorrer de uma imunossupressão (5) . Ao disseminar-se sistemicamente, manifesta-se na maioria das vezes através de infartamento ganglionar cervical. Quando a linfadenopatia é generalizada, pode ser confundida com neoplasia, principalmente quando o indivíduo tem mais de 50 anos de idade. As dificuldades diagnósticas aumentam consideravelmente quando a doença se manifesta com miocardite (6) , encefalite (7) , polimiosite (8) ou pneumonite (9) . RELATO DO CASOHomem branco de 57 anos, não tabagista, morador da zona rural do Estado do Pará, criador de cavalos e outros animais, com relato de ingestão de carnes cruas, INTRODUÇÃOA toxoplasmose é uma zoonose de distribuição cosmopolita, causada pelo protozoário Toxoplasma gondii, com altas taxas percentuais de infecção em humanos e variações que diferem segundo os hábitos culturais e condições econômicas das populações estudadas (1) . Dados da literatura mostram que há prevalência da infecção de mais de 50% em vários grupos populacionais. Na Europa e em varias regiões da América Latina, relató-rios epidemiológicos evidenciam prevalência superior a 90% a partir da quarta década de vida (2) . Nos Estados Unidos, entre 30 e 40% da população já foram infecta-

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