Acute pulmonary oedema during nicardipine therapy for premature labour

Ventilation non-invasive pour oedème pulmonaire attribué aux tocolytiques lors du travail d’une grossesse gémellaire

“…Le risque d'oAP attribué aux antagonistes calciques semble plus important lors de grossesse gémellaire ou lors de traitement associé au salbutamol. 7 Cette complication survient souvent sans situation obstétricale à risque ni pathologie cardiovasculaire préexistante. La corticothérapie pourrait également jouer un rôle.…”

Tocolyse de première intention par nifédipine

“…Les auteurs concluaient à une efficacité similaire des deux produits, mais la nicardipine était associée à une réduc-tion significative des effets secondaires maternels. Récem-ment plusieurs équipes ont rapporté des complications maternelles graves à types d'oedèmes aigus du poumon (OAP) [16,17]. Certains facteurs favorisant la survenue de ce type de complications ont été incriminés comme la prescription au préalable ou concomitante de bêtamimétiques, l'utilisation chez des patientes à risque cardiovasculaire [17], ainsi que l'hyperhydratation favorisée par la présence d'une voie d'abord veineuse.…”

“…Récem-ment plusieurs équipes ont rapporté des complications maternelles graves à types d'oedèmes aigus du poumon (OAP) [16,17]. Certains facteurs favorisant la survenue de ce type de complications ont été incriminés comme la prescription au préalable ou concomitante de bêtamimétiques, l'utilisation chez des patientes à risque cardiovasculaire [17], ainsi que l'hyperhydratation favorisée par la présence d'une voie d'abord veineuse. Cependant, certaines de ces complications sont survenues chez des patientes présentant une grossesse unique ou multiple et ne recevant pas de bêtami-métiques auparavant.…”

Tocolyse de première intention par atosiban

“…Bal [7] fait état d'un cas d'oedème pulmonaire chez une patiente de 27 ans traitée pour MAP, à 27 SA, par nicardipine. Vaast [8] rapporte cinq cas d'oedème pulmonaire sur 218 patientes toutes sous nicardipine et recommande de ne pas l'utiliser dans les situations à risque vasculaire. De même Hodges [9] rapporte un cas d'hypoxie aiguë chez une patiente a priori sans aucun risque cardiovasculaire.…”