Acute solitary ulcers and acute diverticulitis of the cæcum and ascending colon

Williams, K. Lloyd

doi:10.1002/bjs.18004720403

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“…O divertículo solitário de ceco ocorre em menos de 2,5% dos casos (6,7) e pode estar associado à diverticulose generalizada em 5% (8) . Em estudo de meta-análise não foi encontrada diferença significativa de incidência entre os sexos (9,10,11,12) .…”

Section: Discussionunclassified

“…Geralmente são únicos e ocorrem mais, frequentemente, no ceco e cólon ascendente. A tração do ceco em seu ponto de adesão ou a eversão da parede do ceco entre duas bandas de constrição (órgão peritonizado), durante a sua formação, seriam fatores etiológicos (7,13) . Hughes foi o primeiro autor a contestar sobre a origem congênita dos divertículos de ceco.…”

Section: Discussionunclassified

“…Quando a quantidade de massa fecal é sub-ideal, as contrações segmentares geram uma pressão excessiva, causando herniações da mucosa, através de pontos de menor resistência da parede do cólon (15,16) . As complicações ocorrem, devido à obstrução do óstio do divertículo por impactação fecal e resíduos alimentares, causando inflamação (mais comum), sangramento por erosão da parede dos vasos que penetram no divertículo (rara) e perfuração com formação de abscessos e fístula (6,7) . O processo inflamatório pode variar desde uma ulceração catarral até perfuração, levando a uma peritonite generalizada ou abscesso localizado.…”

Section: Discussionunclassified

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Divertículo solitário de peco perfurado: relato de caso e revisão da literatura

Alencar

Speranzini

Lins³

et al. 2009

Rev bras. colo-proctol.

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RESUMO: Divertículo solitário do intestino grosso é uma entidade relativamente rara, sendo mais frequentemente encontrado sob a forma de múltiplos divertículos. Tais divertículos são mais comuns no ceco e cólon ascendente, e geralmente são divertículos verdadeiros, ou seja, possuem todas as paredes do intestino. Quando o divertículo de ceco evolui para inflamação os pacientes geralmente se apresentam com sintomas sugestivos de apendicite aguda. Um caso de divertículo de ceco perfurado é relatado em uma mulher de 49 anos, cujo diagnóstico foi realizado somente após a cirurgia. Aspectos clínicos, propedêutica e terapia cirúrgica são discutidos. (1,2,3,4) . Descritores RELATO DE CASOUma mulher branca, 49 anos, foi admitida no setor de emergência com história de cinco dias de dor abdominal progressiva, no qual havia iniciado como desconforto epigástrico com posterior irradiação para fossa ilíaca direita. Estava acompanhada de náuseas, porém sem vômitos. Alegava ainda o uso de Sulfametoxazol/ Trimetoprima e ácido acetilssalicílico por três dias sem prescrição médica. Negava febre, anorexia, sintomas dispépticos, perda de peso e alteração de história ginecológica. Sem antecedentes de doenças infecciosas, cirurgias e neoplasia familiar. Seu exame físico revelou regular estado geral, temperatura 37.2ºC, pulso de 88bpm. Havia uma leve tensão abdominal, principalmente na fossa ilíaca direita e especialmente à palpação profunda. Sinal de Blumberg positivo com plastrão palpável. Sua contagem de células bran-

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Section: Discussionunclassified

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Divertículo solitário de peco perfurado: relato de caso e revisão da literatura

Alencar

Speranzini

Lins³

et al. 2009

Rev bras. colo-proctol.

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“…Nine un derwent formal right colectomy and 2 underwent seg mental resection. The operative morbidity, and mortal ity is related directly to the type of operation [ 18]. In our series, 12 right colectomies were performed with opera tive mortality rate of 16.7% (2 cases).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Acute Diverticulitis of the Caecum and Right Colon

Kashtan¹,

Rabau²,

Aladgem³

et al. 1989

Dig Surg

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The clinical presentation, diagnosis, mode of treatment and surgical pathology of acute diverticulitis of the caecum and right colon is reviewed in 22 patients. The clinical signs, biochemical and blood analysis in patients with caecal diverticulitis were indistinguishable from those of a control group with acute appendicitis. However, the duration of symptoms and average age of the former were significantly longer and higher than in the latter group. A definite intra-operative diagnosis was achieved in 11 patients (50%), who subsequently underwent either a limited resection or appendectomy only, while in the other patients without an intra-operative diagnosis right hemicolectomy was performed. The operative mortality rate was 9.1 %. Histological examination of the operative specimens revealed a solitary diverticulum in 8 patients, multiple diverticulae in 6 patients and caecal ulcers in 6 patients. All the diverticulae belonged to the false type.

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“…2,3 Further reports describe a total of over 400 cases. [4][5][6][7][8][9] Despite this large number of reports the diagnosis and management of this condition has been difficult.…”

mentioning

confidence: 99%

Cecal Diverticulitis: A Report of Three Cases

et al. 1988

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Three patients, all over 30 years old, had acute isolated cecal diverticulitis. The preoperative diagnosis was acute appendicitis in all cases. The intraoperative diagnosis was cecal diverticulitis in one case and cecal carcinoma in the other two. All three patients had right hemicolectomy. The pathological diagnosis in all three cases was isolated cecal diverticulitis. The purpose of this presentation is to focus on the clinical and operative findings in this condition which closely mimics acute appendicitis clinically and cecal carcinoma at operation. The relative rarity of the condition prompts cases to be reported for further characterization so as to avoid an unnecessary hemicolectomy.

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Acute solitary ulcers and acute diverticulitis of the cæcum and ascending colon

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Divertículo solitário de peco perfurado: relato de caso e revisão da literatura

Divertículo solitário de peco perfurado: relato de caso e revisão da literatura

Acute Diverticulitis of the Caecum and Right Colon

Cecal Diverticulitis: A Report of Three Cases

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