Ad�quates Management von Stich- und Schussverletzungen

Abstract

Abdominal gunshot wounds need immediate surgical treatment. Concerning stab wounds, obligatory as well as selective surgical methods are both acceptable. Because of valid diagnostic options, thoracic stab wounds allow several ways of treatment.

Schusswaffenverletzungen und penetrierende Traumata

“…Hierbei gilt es, diese innerhalb von 6 h zu diagnostizieren und zu behandeln, um etwaige ischämische Schäden zu verhindern. Wichtige klinische Zeichen sind fehlende periphere Pulse, pulsatile Blutungen, starke (dynamische) Umfangsvermehrung und Ischämiezeichen (Schmerz, Blässe, Parästhesien, Paralyse und Kälte) [14]. Häufig finden sich Steckschüsse und Schussfrakturen (▶ Abb.…”

Penetrierende Verletzungen - eine wachsende Gefahr in Westeuropa

“…Die Indikation zur TT wird international mit 8-27 % zurückhaltend gestellt, in einer großen amerikanischen Studie mit 3049 PV des Thorax wurde nur in 14,9 % thorakotomiert [9]. Hingegen wurden im eigenen Kollektiv 27 % operativ versorgt, bei Tonus et al waren es sogar 33 % [10]. Zugang der Wahl ist die anterolaterale TT, bei vermuteten Herzverletzungen die ST [11,12].…”

Spiralcomputertomographie bei penetrierendem Rumpftrauma

“…-thorakotomie bei penetrierenden Verletzungen des Rumpfes vielerorts immer noch akzeptierter Standard bzw. chirurgisches Dogma [14]. Dies gilt insbesondere für die Regionen, in denen penetrierende Verletzungen, insbesondere krimineller Art, eher selten auftreten und Erfahrungen hinsichtlich dieser Verletzungsformen gering sind.…”