Adenocarcinoma colorretal com invasão de tecido perirrenal: relato de caso

Abstract

Introdução: o câncer colorretal é a quarta neoplasia mais incidente no mundo, mais frequente em pacientes acima de 50 anos. O envolvimento com o sistema urinário é raro, sendo encontrado casos relacionados a fístulas enterro-vesicais em algumas situações. Objetivo: relatar o caso de um paciente adenocarcinoma colorretal com invasão de tecido perirrenal com fito de demonstrar achados clínicos do paciente e descrever a conduta médica tomada. Método: as informações foram obtidas por meio de revisão do prontuário médico, com história clínica no pré e pós-operatório, achados do exame físico, descrição de exames laboratoriais e tratamento realizado, além de revisão da literatura. Relato: trata-se de um paciente do sexo feminino de 48 anos iniciou com história de infecção do trato urinário de repetição há 1 ano, evoluindo com emagrecimento de aproximadamente 10 kg nos últimos 6 meses e piora do estado geral nas últimas 4 semanas, além de inapetência e anorexia. A ultrassonografia de loja renal e tomografia computadorizada de abdômen evidenciaram hidronefrose à direita. Durante o seguimento intraoperatório foi observada lesão de aspecto neoplásico de origem no cólon direito que invadia ureter direito e tecido perirrenal, o que justificava a hidronefrose à direita. Conclusão: o caso relatado e publicações levantadas trazem à luz a discussão do diagnóstico de uma situação complexa de adenocarcinoma colorretal com invasão de tecido perirrenal, no qual houve manifestações clínicas atípicas, a partir de uma história de infecção urinária recorrente. Por fim, a paciente teve boa evolução, sendo planejada quimioterapia adjuvante de acordo com o estadiamento estabelecido.