Adenocarcinoma Metacrónico Múltiple De Colon

Abstract

Figura 1. Cortes axiales en fase arterial que muestran un engrosamiento focal, concéntrico e irregular del colon descendente con calcificaciones puntiformes en el borde mesentérico, asociado a leve aumento difuso de tipo inflamatorio en la periferia.Paciente de 55 años con antecedentes de adenocarcinoma de colon ascendente operado en 1991. Fue sometido a terapia adyuvante y hasta la fecha se había mantenido asintomático y alejado de controles. Por cuadro de anemia severa se pesquisa lesión ulcerada y estenosante de colon transverso, en las vecindades de la anastomosis ileotransversa previa y una segunda lesión neoplásica en colon descendente, ambas informadas como adenocarcinomas tubulares poco diferenciado. La tomografía axial informó tres engrosamientos parietales focales concéntricos en colon transverso proximal, en relación a la anastomosis previa con una colección adyacente, en colon descendente y ángulo esplénico (Figuras 1, 2 y 3). La laparotomía exploradora encontró tres neoplasias simultáneas y metacrónicas de colon (Figura 4), llevándose a cabo una colectomía total con anastomosis ileorrectal.La incidencia de adenocarcinomas sincrónicos colorrectales varía entre 2 y 6,5%1 , siendo el riesgo de cáncer colorrectal metacrónico más alto que la tasa de cáncer colorrectal esporádico en la población promedio. Estudios retrospectivos muestran que la incidencia acumulada de 15 años de cáncer metacrónico es de 1,68%, siendo la mayoría de las