Adenoma Hipofisis

Abstract

AbstrakAdenoma hipofisis diklasifikasikan berdasarkan beberapa kriteria yaitu klinis dan endokrin, patologi, serta radiologi. Klasifikasi endokrin membedakan tumor sebagai fungsional dan nonfungsional, berdasarkan aktivitas sekretorinya in-vivo. Klasifikasi patologi berusaha untuk membatasi kelompok tumor heterogenus secara klinis dan patologis dengan kategori yaitu asidofilik, basofilik, dan kromofobik. Klasifikasi radiologi mengelompokkan tumor hipofisis berdasarkan ukuran dan karakteristik pertumbuhan, yang dapat ditemukan dari studi imaging. WHO membuat klasifikasi yang mencoba untuk mengintegrasikan semua klasifikasi yang ada dan menyediakan sinopsis praktis untuk aspek klinis dan patologis dari adenoma. Diagnosa adenoma hipofisis dibuat berdasarkan: gejala klinis dari gangguan hormon, adanya riwayat penyakit dahulu yang jelas, pemeriksaan fisik yang menunjang, pemeriksaan laboratorium yang menunjukkan disfungsi dari hormon yang terganggu, adanya pemeriksaan penunjang yang akurat seperti CTScan, MRI-Scan. Jenis, besar dan fungsi dari tumor sangat menentukan dalam mempertimbangkan penatalaksanaan dari adenoma hipofisis. Pengobatan diindikasikan pada semua pasien dengan gejala, terutama dengan hipogonadisme. Pilihan terapi termasuk kontrol dengan obat-obatan, reseksi bedah, dan terapi radiasi. AbstractPituitary adenomas are classified according to several criteria; clinical endocrine, pathology, and radiology. Endocrine classification distinguishes tumors as functional and nonfunctional, based on in-vivo secretory activity. Pathology classification seeks to restrict clinically heterogeneous group of tumors and pathological categories namely acidophilic, basophilic, and kromofobik. Radiological classification classifies pituitary tumors by size and growth characteristics, which can be found on imaging studies. WHO made a classification that attempts to integrate all existing classifications and provide practical synopsis for the clinical and pathological aspects of adenoma. Diagnosis of pituitary adenoma is made based on: clinical symptoms of hormonal disorders, clear past medical history, clear physical examination, laboratory tests show hormonal dysfunction or disturbance, and accurate investigations such as CT scan and MRI scan. Types, large and function of the tumor is crucial in considering the management of pituitary adenomas. Treatment is indicated in all patients with symptoms, especially with hypogonadism. Therapeutic options include control with drugs, surgical resection and radiation therapy.

Laporan Kasus: Perbaikan Kadar Prolaktin pada Makroadenoma Hipofisis dengan Terapi Bromokriptin dan EETA

“…1 Berdasarkan ada atau tidaknya sekresi hormon oleh tumor, adenoma hipofisis dibedakan menjadi tumor yang menyekresi hormon (fungsional/endocrine active) dan yang tidak menyekresi hormon (nonfungsional/ endocrine inactive). 1,3 Makroadenoma hipofisis merupakan kasus yang jarang terjadi dengan prevalensi sebesar 0,2%, 4 dan kasus adenoma hipofisis baik mikroadenoma maupun makroadenoma pada populasi anak dan remaja sangat jarang terjadi, dengan prevalensi yaitu 1:1000.000. 5 Pada anak-anak dan remaja, sebagian besar makroadenoma hipofisis yang terjadi adalah adenoma fungsional, terutama prolaktinoma lebih sering dialami populasi usia remaja.…”

Pituitary Macroadenoma with Apoplexy in an Adult: A Case Report

“…Autopsy and radiology studies suggest that between 5% and 20% of all pituitary adenomas may be unsuspected or found incidentally. [1,6,10,16] If a pituitary mass is suspected, MRI is the best initial imaging study. MRI is 61% to 72% sensitive and 88% to 90% specific for sellar masses.…”

“…Pituitary adenomas are the most common type and benign tumors arising from hormone expressing cells in the anterior pituitary gland. They account for 10% to 15% of all intracranial masses [1][2][3][4]. Pituitary adenomas are broadly categorised as "functioning" (hormone-secreting)…”

“…They can be further classified by cell type and size [1,3,5]. Pituitary adenomas present clinically in three ways: syndromes of hormone hypersecretion or deficiency; neurologic manifestations form the mass effect of an expanding gland; or an incidental finding on imaging done for an unrelated issue [1,3,6]. Pituitary adenomas are often clinically silent or manifest with non-specific symptoms, which can lead to a delayed diagnosis.…”

“…The right and left cavernous sinuses are normal.Pituitary adenomas are the most common type and benign tumours arising from hormone expressing cells in the anterior pituitary gland. They account for 10% to 15% of all intracranial masses[1,2,3,4]. No epidemiologic data found to delineate prevalence-incidence of pituitary adenoma in Indonesia.…”