Adesão ao tratamento clínico ambulatorial da hipertensão arterial sistêmica

Abstract

Objective: Assessing the compliance with outpatient treatment of hypertension. Methods: Cross-sectional study in which were studied demographic and socioeconomic variables, as well as of knowledge about the disease. The Morisky-Green Test (MGT) was applied to measure the compliance with treatment, and multiple logistic regression to identify factors associated with it. Results: There was homogeneity between compliance/non-compliance regarding gender, age, marital status, color/race, education, professional activity, number of people in the household and occupation. There was a significant association between income and compliance with treatment (p = 0.039). The hypertensive subjects guided by the community health agents had 2.21 times greater risk of non-compliance with medication compared to those guided by the team and adjustment to income of the subjects non-compliant with medication (OR = 2.21, CI 1.08 -4, 85, p = 0.033). Conclusion: Income and the guidance provided by community health agents interfered in the compliance with treatment, requiring training and the offer of fundraising practices and lifestyle changes. ResumoObjetivo: Analisar adesão ao tratamento clínico ambulatorial da hipertensão arterial. Métodos: Estudo transversal, onde foram estudadas variáveis demográficas, socioeconômicas e de conhecimento sobre a doença. Aplicou-se Teste de Morisky-Green (TMG) para medir adesão, e regressão logística múltipla, identificando os fatores associados à adesão. Resultados: Observou-se homogeneidade entre adesão/não adesão quanto ao sexo, faixa etária, estado civil, cor/raça, escolaridade, atividade profissional, número de pessoas na casa e ocupação. Evidenciou-se associação significativa entre renda e adesão ao tratamento (p=0,039). Os hipertensos orientados pelos agentes comunitários de saúde apresentaram 2,21 vezes mais chance de não adesão à medicação quando comparados aos orientados pela equipe e ajustados a renda de não/adesão à medicação (OR= 2,21; IC 1,85; p=0,033). Conclusão: A renda e as orientações prestadas pelos agentes comunitários de saúde interferiram na adesão, havendo necessidade de capacitação e oferecimento de práticas de captação de renda e mudança de hábitos.

Determinants of Adherence to Treatment of Hypertension Patients Registered in the Hiperdia Program of the Primary Health Care

“…Em consonância ao trabalho em questão, outras pesquisas também não evidenciaram relação entre escolaridade e adesão. 7,8,11,15 Estudo transversal, em que foram avaliadas variáveis demográficas, socioeconômicas e de conhecimento sobre a doença, cujo instrumento utilizado para medir foi o teste de Morisky-Green (TMG), encontrou associação significativa entre renda e adesão por meio da regressão logística múltipla. 8 Issotambém foi observado na presente investigação, a qual verificou que entre aqueles que possuíam renda própria detectou-se mais chance de adesão ao tratamento, quando comparados com aqueles sem renda própria.…”

Adesão terapêutica em idosos hipertensos: revisão integrativa

“…Esse perfil inclui: título da publicação, autor, tipo de estudo, objetivo, revista, ano de publicação e banco de dados na qual o artigo foi publicado. Mudanças no estilo de vida de idosos com hipertensão arterial se constituem, talvez, na maior dificuldade na adesão ao tratamento, por envolver alimentação, atividade física, abstenção de bebidas alcoólicas e fumo (2,4,7,8) . Isto é, as mudanças no estilo de vida, por exemplo, impõem cuidados com a dieta, controle na ingestão de álcool, cessação do hábito de fumar, manutenção do peso, realização de atividade física regular (2,4,(7)(8)(9) .…”

“…Mudanças no estilo de vida de idosos com hipertensão arterial se constituem, talvez, na maior dificuldade na adesão ao tratamento, por envolver alimentação, atividade física, abstenção de bebidas alcoólicas e fumo (2,4,7,8) . Isto é, as mudanças no estilo de vida, por exemplo, impõem cuidados com a dieta, controle na ingestão de álcool, cessação do hábito de fumar, manutenção do peso, realização de atividade física regular (2,4,(7)(8)(9) . É necessário que os profissionais de saúde compreendam que a adesão ao tratamento da hipertensão arterial pelos idosos é uma questão complexa que repousa sobre quatro dimensões interdependentes que necessitam ser compreendidas sistemicamente: pessoa, doença/tratamento, serviço de saúde e ambiente (10) .…”

“…Contudo, a adesão terapêutica é considerada um processo comportamental complexo fortemente influenciado pelo meio ambiente, indivíduo, profissionais de saúde, assistência médica, que abrange as dimensões biológica, psicológica, socioeconômica e cultural (4) . Em estudo (5) sobre adesão em idosos hipertensos, 42% desconheciam o caráter crônico da hipertensão e acreditavam na cura da hipertensão essencial e 20% não sabiam que a hipertensão aumenta o risco de morbimortalidade cardiovascular.…”

Contribuições da Enfermagem na adesão ao tratamento da hipertensão arterial: uma revisão integrativa da literatura brasileira

“…12 As melhores estratégias para o controle da PA possuem relação com o conhecimento dos pacientes sobre a doença, já que este é um fenômeno complexo e multideterminado, assim a enfermagem pode definir objetivos terapêuticos e se constituir em fonte de informação para os portadores de hipertensão. 13 A enfermagem deve atuar diretamente na promoção da saúde, contribuindo com o diagnóstico precoce da doença, por meio da medida rotineira da PA e orientação da equipe sob sua responsabilidade.…”