Adherence to European Association of Urology and National Comprehensive Cancer Network Guidelines Criteria for Inguinal and Pelvic Lymph Node Dissection in Penile Cancer Patients—A Survey Assessment in German-speaking Countries on Behalf of the European Prospective Penile Cancer Study Group

Suarez-Ibarrola, Rodrigo; Zengerling, Friedemann; Haccius, Marlene; Lebentrau, Steffen; Schmid, Hans‐Peter; Bier, Maximilian; Lenart, Sebastian; Distler, Florian; Resch, Irene; Oelschlager, Markus; May, Matthias; Bolenz, Christian; Gratzke, Christian; Miernik, Arkadiusz; Wakileh, Gamal Anton

doi:10.1016/j.euf.2020.02.005

Cited by 12 publications

(10 citation statements)

References 16 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…So wurden gemäß der E-PROPS-Studie, einer Umfrage zum Peniskarzinom unter Urolog*innen von 45 Kliniken in der DACH-Region und Italien/Südtirol im Jahr 2017, pro Klinik median nur 6 (IQR 3-9) Patienten wegen eines Peniskarzinoms behandelt (an nicht universitären Kliniken median 5 [IQR 2-9], an Universitätskliniken median 7 [IQR 5-8]) [4]. Die aufgrund der geringen Fallzahlen kompromittierte institutionelle Expertise wird durch eine unzureichende Adhärenz an Peniskarzinom-Leitlinien potenziert [4,5,6,7]. So ergab die E-PROPS-Studie bezüglich der Therapie des Primärtumors in den Stadien Tis-T1a nur 42,4% leitlinienkonforme Therapieempfehlungen mit einem Trend zur Übertherapie [6].…”

Section: Resultsunclassified

Gibt es fallzahlabhängige Effekte auf Behandlungsangebote für Patienten mit einem Peniskarzinom? Ergebnisse einer Umfrage an Universitätsklinika in Deutschland und Österreich

Lebentrau,

Yakac,

Lusuardi

et al. 2023

Aktuelle Urol

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

Zusammenfassung Hintergrund Pro Jahr erkranken derzeit in Deutschland 959, in Österreich 67 Männer an einem Peniskarzinom, wobei es in der letzten Dekade zu einer Zunahme um etwa 20% kam [RKI 2021, Statcube.at 2023]. Trotz steigender Inzidenz bleiben die Fallzahlen je Klinik auf einem niedrigen Niveau. Die mediane jährliche Peniskarzinomfallzahl an Uniklinika der DACH-Region lag 2017 bei 7 Patienten (IQR 5–10) [E-PROPS-Gruppe 2021]. Die durch geringe Fallzahlen zwangsläufig kompromittierte institutionelle Expertise wird durch eine in mehreren Studien belegte unzureichende Adhärenz an Peniskarzinom-Leitlinien potenziert. Die z.B. in Großbritannien stringent umgesetzte Zentralisierung ermöglichte eine jeweils signifikante Zunahme organerhaltender Primärtumoroperationen und stadienadaptierter Lymphadenektomien sowie ein verbessertes Überleben der Patienten mit Peniskarzinom, sodass zunehmend auch in Deutschland und Österreich eine Zentralisierung gefordert wird. Ziel der hier vorliegenden Studie war eine aktuelle Erfassung fallzahlabhängiger Effekte auf peniskarzinombezogene Behandlungsangebote an Uniklinika in Deutschland und Österreich. Material und Methoden Ein Fragebogen u.a. zu Fallzahlen für 2021 (stationär gesamt und Peniskarzinom), Behandlungsangeboten für Primärtumor und inguinale Lymphadenektomie (ILAE), zum Vorhalten einer Peniskarzinom-Hauptoperateur*in sowie zur fachlichen Verantwortung für die systemischen Therapien bei Peniskarzinom wurde im Januar 2023 an die Leitung von 48 urologischen Uniklinika in Deutschland und Österreich versandt. Fallzahlbezogene Zusammenhänge bzw. Unterschiede wurden unadjustiert statistisch geprüft. Ergebnisse Die Rücklaufquote betrug 75% (n=36/48). Insgesamt wurden 2021 an den 36 antwortenden Uniklinika 626 Peniskarzinompatienten behandelt, entsprechend etwa 60% der in Deutschland und Österreich zu erwartenden Inzidenz. Die jährliche mediane Gesamtfallzahl lag bei 2807 (IQR 1937–3653), für das Peniskarzinom bei 13 (IQR 9–26). Es bestand keine signifikante Korrelation zwischen der stationären Gesamt- und der Peniskarzinomfallzahl (p=0,34). Die Anzahl der organerhaltenden Therapieverfahren für den Primarius, das Angebot moderner ILAE-Verfahren, das Vorhalten einer Hauptoperateur*in für das Peniskarzinom und die Verantwortung für die Durchführung der systemischen Therapien wurden weder durch die stationäre Gesamtfallzahl noch die Peniskarzinomfallzahl der behandelnden Kliniken signifikant beeinflusst – und zwar sowohl bei Dichotomisierung der Fallzahlen am Median als auch am oberen Quartil. Unterschiede zwischen Deutschland und Österreich konnten nicht gezeigt werden. Schlussfolgerung Trotz einer deutlichen Zunahme der jährlichen Peniskarzinomfallzahl an Universitätskliniken in Deutschland und Österreich gegenüber den Daten von 2017 konnten wir keine fallzahlabhängigen Effekte auf die Strukturqualität hinsichtlich der Therapie des Peniskarzinoms feststellen. Wir werten dieses Ergebnis vor dem Hintergrund der erwiesenen Vorteile einer Zentralisierung als Argument für die Notwendigkeit der Etablierung überregional organisierter Peniskarzinomzentren mit im Vergleich zum Status quo nochmals deutlich höheren Fallzahlen.

show abstract

Section: Resultsunclassified

Gibt es fallzahlabhängige Effekte auf Behandlungsangebote für Patienten mit einem Peniskarzinom? Ergebnisse einer Umfrage an Universitätsklinika in Deutschland und Österreich

Lebentrau,

Yakac,

Lusuardi

et al. 2023

Aktuelle Urol

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…In our opinion, this is only possible in specialized centers. This in turn leads to a repetition of the E-PROPS groups' demand that a European or at least national network for second opinions for PeCa patients should be established [16,17]. Until then, the best way to improve patient care for PeCa is to promote the use of auxiliary materials, such as the EAU guidelines, as this is the easiest way to ensure that inexperienced physicians know how to treat PeCa, too.…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Adherence to the EAU Guideline Recommendations for Local Tumor Treatment in Penile Cancer: Results of the European PROspective Penile Cancer Study Group Survey (E-PROPS)

et al. 2020

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

Introduction: Penile cancer (PeCa) is an orphan disease in European countries. The current guidelines are predominantly based on retrospective studies with a low level of evidence. In our study, we aimed to identify predictors for guideline-conform treatment and hypothesize that reference centers for PeCa and physicians' experience promote guideline compliance and therefore correct local tumor therapy. Methods: This study is part of the European PROspective Penile Cancer Study (E-PROPS), an international collaboration group evaluating therapeutic management for PeCa in Central Europe. For this module, a 14-item-survey was developed and sent to 681 urologists in 45 European centers. Three questions focused on Maximilian Pallauf and Marie C. Hempel both contributed equally to this work and should be considered shared first authors.

show abstract

“…Another controversy involves the necessary extent of PLND ( 1 , 2 , 18 ). The dissection extent is controversial, and no dissection template has been universally accepted.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Pelvic Lymph Node Dissection in Penile Cancer With Inguinal Lymph Node Extranodal Extension: A Multicenter Experience

Han

Deng

et al. 2021

Front. Surg.

View full text Add to dashboard Cite

Background: The aim of this study is to determine the necessary extent of penile lymph node dissection (PLND) in penile cancer patients with inguinal lymph node extracapsular extension (ILN-ENE).Methods: Penile cancer patients who underwent PLND in 15 centers from January 2006 to April 2020 were retrospectively analyzed. PLND was performed in patients with ILN-ENE.Results: Sixty-two patients with ILN-ENE were included in the analysis. A total of 51.6% (32/62) of the patients were confirmed to have pelvic lymph node metastasis (PLNM), and 31.3% (10/32) of patients were confirmed to have multiple PLNMs. Of the patients with metastases, 59.4% (19/32) had bilateral inguinal lymph node metastasis (ILNM). According to the anatomical structure, 71.9% (23/32) of the patients had PLNM in the external iliac region, and 56.2% (18/32) had PLNM in the obturator region. Among those with oligo-PLNM, 65.1% (28/43) of the patients had PLNM in the external iliac region and 38.9% (15/43) had PLNM in the obturator region. A significant overall survival difference was observed between patients with the bilateral ILNM and unilateral ILNM (36-month: 21.2 vs. 53.7%, respectively, P = 0.023). Patients with bilateral ILNM had relatively poor metastasis-free survival compared with unilateral ILNM (36-month: 33.0 vs. 13.9%, respectively, P = 0.051).Conclusions: The external iliac and obturator region were the most commonly affected regions in patients with ILN-ENE, and these regions were the only affected regions in patients with oligo-PLNM. Patients with bilateral ILNM had a high risk of PLNM and worse survival.

show abstract

Adherence to European Association of Urology and National Comprehensive Cancer Network Guidelines Criteria for Inguinal and Pelvic Lymph Node Dissection in Penile Cancer Patients—A Survey Assessment in German-speaking Countries on Behalf of the European Prospective Penile Cancer Study Group

Cited by 12 publications

References 16 publications

Gibt es fallzahlabhängige Effekte auf Behandlungsangebote für Patienten mit einem Peniskarzinom? Ergebnisse einer Umfrage an Universitätsklinika in Deutschland und Österreich

Gibt es fallzahlabhängige Effekte auf Behandlungsangebote für Patienten mit einem Peniskarzinom? Ergebnisse einer Umfrage an Universitätsklinika in Deutschland und Österreich

Adherence to the EAU Guideline Recommendations for Local Tumor Treatment in Penile Cancer: Results of the European PROspective Penile Cancer Study Group Survey (E-PROPS)

Pelvic Lymph Node Dissection in Penile Cancer With Inguinal Lymph Node Extranodal Extension: A Multicenter Experience

Contact Info

Product

Resources

About