Adherencia al tratamiento y su relación con el control metabólico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, en una unidad de medicina familiar en Cuernavaca, Morelos, México

Abstract

<p><strong>Objetivo:</strong> determinar la relación entre la adherencia al tratamiento y el control metabólico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 del programa Diabetimss de una unidad de medicina familiar en Cuernavaca, Morelos, México. <strong>Métodos:</strong> estudio de tipo transversal analítico. Muestra de 178 pacientes que acudieron al programa Diabetimss en el periodo de agosto a septiembre de 2016. Previa firma de consentimiento informado se aplicó el cuestionario sobre características sociodemográficas, clínicas y la Escala de Adherencia al Tratamiento en Diabetes Mellitus tipo 2-versión III (eatdm-iii); se obtuvo información de parámetros bioquímicos de los expedientes clínicos con el propósito de determinar el control metabólico en los pacientes. Para el análisis univariado se utilizaron medidas de tendencia central, porcentajes y frecuencias; la prueba estadística χ<sup>2 </sup>seocupó para el análisis bivariado. <strong>Resultados:</strong> de los 178 pacientes, 65.73% era de sexo femenino; 46.07% tenía de 52 a 67 años; 41.57% contaba con menos de cinco años de evolución de la enfermedad; 26.40% se hallaba en tratamiento con un hipoglucemiante oral. 62.92% tuvo adherencia media al tratamiento, no se reportaron pacientes con adherencia baja; 44.94% del total de pacientes presentó control metabólico; 84.8% de pacientes con adherencia alta presentó control metabólico y 78.6% de pacientes con adherencia media presentó descontrol metabólico. La asociación entre el control metabólico y la adherencia al tratamiento fue significativa con un valor p de 0.000. <strong>Conclusiones:</strong> el grado de adherencia es determinante para el control metabólico de diabetes mellitus tipo 2, considerando que el tipo de tratamiento, los años de evolución y la existencia de otras comorbilidades influyen sobre el mismo; la mayoría de pacientes se encontraba en descontrol metabólico, a pesar de presentar una mediana adherencia al tratamiento.</p>

Level of Treatment Adherence in Patients with Type 2 Diabetes in Primary Care

“…In the Results obtained in this work, a statistically significant relationship was found in terms of the relationship between glycemic control, lifestyle and therapeutic adherence, HbA1c results are therapeutic targets in patients who qualify as adherents to pharmacological treatment and with a favorable lifestyle, similar to other studies that conclude that there is a relationship between these two variables [17], with a better adherence there will be a better control [15], or that there is greater adherence in those who had hba1c levels between 6% and 6.9% [18], that favorable lifestyle is a protective factor for glycemic control [11], a good lifestyle contributes to a good metabolic control [19], however there are studies that did not find a significant relationship between these variables [20] [21].…”

Adherencia Terapéutica en Diabéticos Tipo 2 De Un Centro De Salud De Ecuador.

“…Respecto al tiempo de evolución de la enfermedad se ha encontrado que la mayor incidencia va entre 5 a 10 años (53,10 %), lo que indique una evolución satisfactoria de la DM2. Estos resultados son distintos a los encontrados en una unidad de medicina familiar en Cuernavaca-México, en el cual se reporta que 41% de pacientes tenía menos de cinco años de evolución de la enfermedad, lo que demuestra que los pacientes buscan atenderse en etapas tempranas (20).…”

Adherencia terapéutica en pacientes con diabetes tipo 2 en tratamiento con metformina y sitagliptina

“…El empoderamiento del paciente es una pieza clave para alcanzar altos estándares en la adherencia terapéutica. 17 En un estudio realizado en Cuernavaca, Morelos, 9 se evaluó la adherencia terapéutica respecto al control metabólico y se identificó que 62.92% de los pacientes presentó adherencia media al tratamiento, en comparación con 37.08% que tuvieron una adherencia alta. Sin embargo, al realizar la comparación entre los distintos medicamentos, la combinación de dos antidiabéticos orales presentó una alta adherencia con 31.8%.…”

“…7 En México, se ha reportado el grado de adherencia en relación con otros factores como son los conocimientos previos del paciente sobre su enfermedad, su grado de cultura, así como su relación con el control metabólico, estos estudios señalan una adherencia de 78.6% y 84.8%. 8,9 El personal de salud además de realizar acciones de promoción y prevención, debe de crear estrategias que le permitan al paciente generar conductas autodirigidas con la finalidad de comprobar mediante la mejoría de su patología, cuando incrementa su adherencia terapéutica. 10 Asimismo, se ha demostrado que el tratamiento con enfoque multifactorial, encaminado a las estrategias conductuales, ha tenido mejores resultados que el implementar un régimen de tratamiento específico.…”