Adhesive Intestinal Obstruction as One of the Causes of Emergency Conditiond in Children

Abstract

ВВЕДЕНИЕОстрая спаечная кишечная непроходимость (СКН) у детей -одно из самых распространенных в абдо-минальной хирургии тяжелых заболеваний, требую-щих экстренного оперативного вмешательства. Частота патологии, по данным разных авторов, колеблется от 1,1 до 6% у детей, перенесших оперативные вмешатель-ства на органах брюшной полости [1][2][3][4]. Распростра-ненность заболевания среди других видов кишечной непроходимости составляет 30-40%. До 60% всех рела-паротомий у детей выполняют по поводу острой СКН [1], из них до 90% -в первый год после хирургического лечения основного заболевания [5][6][7][8].Острая СКН реже возникает у детей до 3 лет, в стар-ших возрастных группах развивается с одинаковой частотой. ЭТИОПАТОГЕНЕЗПо данным ряда авторов, наиболее часто СКН воз-никает после операции по поводу острого аппендицита (около 80%) [9]. Имеет значение необычное располо-жение аппендикса -ретроцекальное, особенно под-печеночное, низкое тазовое и другое, при котором аппендэктомия выполняется с большими техническими трудностями, приводя к десерозированию кишечника, что способствует образованию спаек [10].Важно всегда помнить, если у ребенка возникла боль в животе, а в анамнезе есть указание на любое оперативное вмешательство на органах брюшной полости, необходимо в первую очередь иметь в виду острую СКН [9].Существуют различные гипотезы о причинах спаечно-го процесса в брюшной полости: теории сенсибилизации организма к кишечной микрофлоре, ишемии, извращен-ной защитной реакции отграничения патологического очага воспаления, индивидуальной склонности к спай-кообразованию [11], митохондриальных нарушений [12] и др. Предполагается, что длительно сохраняющийся воспалительный процесс в брюшной полости приводит к усиленному образованию спаек. Причинами возник-

Экспериментальное Обоснование Кровоостанавливающего Эффекта 3% Геля Карбоксиметилцеллюлозы

“…Так, при операциях на паренхиматозных органах мало просто достичь устойчивого гемостаза, необходимо предупредить развитие спаечного процесса в брюшной полости, после применения данных материалов. Гель карбоксиметилцеллюлозы 3% давно зарекомендовал себя как эффективное противоспаечное средство [1,2,3,7,8,9,10,11,16]. Однако в литературе отсутствуют данные о кровоостанавливающих свойствах этого препарата, что значительно расширило бы границы его применения.…”