Adjuvants in vaccines registered for human use

Abstract

Vakcinacija je jedna od najznačajnijih strategija za prevenciju infektivnih oboljenja, a razvoj subjediničnih vakcina doveo je do potrebe za primenom adjuvanasa u vakcinama. Naziv adjuvans potiče od latinske reči adjuvare što znači "pomoći". Adjuvansi su supstance koje se primenjuju u vakcinama više od 90 godina, a dodaju se da bi se povećala imunogenost antigena koji imaju nizak imunostimulatorni potencijal. U vakcinama za primenu kod ljudi, najduže se kao adjuvansi koriste soli aluminijuma, ali je poslednjih decenija nekoliko novih adjuvanasa uključeno u vakcine koje su odobrene za primenu. Adjuvantni sistem AS04, ulazi u sastav vakcina protiv humanog papiloma virusa (Cervarix ®) i hepatitis B virusa (Fendrix ®) i sadrži aluminijum hidroksid i TLR4 agonist, monofosforil lipid A. Zatim, adjuvansi na bazi emulzije (MF59 i AS03) su sastavni deo vakcina protiv gripa (Fluad ® , Focetria ® i Pandemrix ®). Kombinacija dva imunostimulatorna molekula, označena kao AS01, ulazi u sastav vakcine protiv herpes zoster virusa i malarije dok se adjuvansi na bazi virozoma koriste u vakcinama protiv hepatitisa A (Epaxal ®) i gripa (Inflexal ® V, Invivac ®). Daljim razvojem adjuvanasa, i ispitivanjem njihovog mehanizma delovanja oni će se umesto empirijski, sve više koristili racionalno i ciljano, čime će se postići bolji imunogeni profil vakcina, bez narušavanja njihovog bezbednosnog profila.