Adli Otopsilerde Rastlanan İntrakraniyal Anevrizma Rüptürleri

Abstract

‹ntrakraniyal anevrizma rüptürü sonucu meydana gelen intrakraniyal kanamalar, yüksek morbidite ve mortaliteye neden olan ciddi bir durumdur. Anevrizma rüptürü sonucu intrakraniyal kanama geçiren kiflilerin önemli bir k›sm› bir sa¤l›k kurulufluna yetifltirilemeden kaybedilirler.Bu çal›flmada serebral arter anevrizmas› rüptürü sonucu ölen 12 adli otopsi olgusu sunulmufltur. Olgular›n 6's› kad›n , 6's› erkek olup genel yafl ortalamas› 41.4'tür. Sekiz olgu t›bbi yard›m alamadan kaybedilmifltir. Onbir (%91) olguda subaraknoidal kanama saptan›rken intraserebral kanama 1 olguda izlenmifltir. On (%83) olguda akci¤er ödemi saptanm›flt›r. Ölümlerin fiziksel bir travma ile ba¤lant›s› gösterilememifltir.Özellikle ani-flüpheli ölümlerde serebral damarlar›n dikkatli incelenmesinin önemi vurgulanm›flt›r.Anahtar kelimeler: Anevrizma, kraniyal, rüptür, otopsi SUMMARYSubarachnoid hemorrhage, due to rupture of an intracranial aneurysm, is a serious condition with high mortality and morbidity rates. A significant portion of patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage die immediately before reaching the hospital.The authors reviewed 12 medicolegal autopsies in which the cause of death was ruptured cerebral artery aneurysm. There were 6 women and 6 men with a mean age of 41.4 years. Of these 12 patients, 8 died without reaching medical attention. At autopsy, subarachnoid hemorrhage was present in 10 patients (91%), and intracerebral hemorrhage was present in one patient. Ten patients (83%) had acute pulmonary edema. There was no connection of the ruptures with a physical trauma.Autopsy and dissection of the cerebral vessels is vital to diagnosis, particularly when deaths are sudden and unexpected in nature.Key words: Aneurism, cranial, rupture, autopsy G‹R‹fiT›pda son y›llarda meydana gelen tüm ilerlemelere ra¤-men, serebral arter anevrizma rüptürü sonucu meydana gelen beyin kanamalar›nda mortalite % 40-50'ye ulaflmaktad›r (1, 2). Yaflayan olgular›n üçte biri ise tekrarlayan kanama, vazospasm ve buna ba¤l› gecikmifl serebral iskemi sonucu günlük aktivitelerini baflkalar›n›n yard›m› ile sür-dürmek zorunda kalabilmektedir (1,3). Bu nedenle anevrizma gelifliminde veya rüptüründe rol oynayan risk faktörleri, erken tan› yöntemleri, koruyucu tedavi metodlar› günümüzde üzerinde tart›fl›lan önemli konulard›r (3).Bu çal›flmada, intrakraniyal anevrizma rüptürüne ba¤l› beyin kanamas› sonucu ölen 12 adli otopsi olgusunda saptanan bulgular literatür bilgileri eflli¤inde tart›fl›lm›flt›r.