O uso de drogas psicotrópicas, como álcool, é um dos fatores que limitam o desenvolvimento saudável, tanto no âmbito físico quanto psicossocial dos adolescentes. No norte do Brasil, o cenário epidemiológico sobre uso de álcool ainda é pouco conhecido, principalmente na área rural. Desse modo, este estudo determinou prevalências e os fatores associados ao uso de álcool entre adolescentes na área rural do município de Bragança (Pará), assim como identificou uma estratégia para prevenção a ser utilizada no ambiente escolar. Este estudo transversal foi composto por informações relacionadas ao uso de álcool, desempenho escolar e características demográficas e socioeconômicas de estudantes adolescentes oriundos de escolas públicas em comunidades rurais do município de Bragança, Pará. Modelos de regressão logística identificaram fatores associados ao uso de álcool na vida e nos últimos 30 dias. As prevalências de uso de álcool pelo menos uma vez na vida e nos últimos 30 dias foram de 35,7% e 17,6%, respectivamente. Sexo masculino, repetência escolar, nenhuma ou pouca participação dos pais na vida escolar, reduzida escolaridade da mãe, pais usarem alguma droga psicotrópica, amigos usarem alguma droga psicotrópica, todos ou a maioria dos amigos usarem droga psicotrópica, e envolvimento em conflitos foram associados ao uso de álcool. Palestras e conversas informais foram as duas estratégias de prevenção mais indicadas pelos adolescentes. Em suma, essas taxas de uso de álcool na área rural são semelhantes às registradas na área urbana do Pará e indicam a necessidade de ações para promoção da saúde dos adolescentes.