Adult female acne: Clinical and therapeutic particularities (Review)

Abstract

Acne is a chronic inflammatory condition affecting the pilosebaceous unit that was traditionally viewed as a disease of the adolescence. However, over the past several years, an increasing number of adult women have been reported to suffer from this condition. The prevalence of adult female acne ranges between 12 and 54%. Two clinical types can be distinguished in this population, a 'retentional' and an 'inflammatory' type, which usually tend to overlap. In terms of evolution, three main subtypes can be identified: Persistent acne, which is the most frequent subtype, late-onset acne and recurrent acne. This type of acne is mainly mild-to-moderate in severity and may be refractory to conventional treatment. The etiopathogenesis is complex and has yet to be fully elucidated. It appears to involve an interaction among genetic predisposition, hormonal factors, and chronic activation of the innate immune system overlapping with external factors, such as daily stress, Western-type diet, use of tobacco and cosmetics. The treatment may be challenging and a holistic approach is required, with special attention to the individual needs and particularities of adult women. Both topical and systemic treatments are available, with hormonal therapies being of special value in this population. The aim of the present article was to provide up-to-date, evidence-based information on the clinical presentation, etiopathogenesis and treatment of adult female acne. Contents1. Introduction 2. Prevalence 3. Clinical presentation 4. Etiopathogenesis 5. Treatment of adult female acne 6. Conclusions

Mature acne as a common female dermatosis – detailing of the endocrine system

“…Hormon lutenizujący (LH, luteinizing hormone) oraz folikulotropowy (FSH, follicle-stimulating hormone) wydzielane przez przysadkę mózgową stymulują jajniki do wytwarzania znikomej ilości prekursorów androgenów, czyli siarczanu dehydroepiandosteronu (DHEA-S, sulfate dehydroepiandrosterone) oraz testosteronu. DHEA-S może być dalej metabolizowany do aktywniejszych androgenów jak testosteron i androstendion [16]. Zaburzenia związane z wydzielaniem hormonów mogą być związane z hiperandrogenizmem, zespołem policystycznych jajników (PCOS, polycystic ovary syndrome) bądź dysfunkcją osi podwzgórze-przysadka [17].…”

“…Lokalizacja zmian nie jest uniwersalna dla wszystkich pacjentów. Wskazują na to badania przeprowadzone na 374 kobietach, u których stwierdzono występowanie zamian również na policzkach, czole i skroniach [16].…”

“…Następnym jest trądzik o opóźnionym początku, czyli nie występującym w wieku dojrzewania, a po nim. Ostatnim podtypem jest trądzik nawracający późny, charakteryzujący się zmianami pojawiającymi się w okresie młodzieńczym, które ustąpiły i nawróciły w wieku dojrzałym [16,34,35].…”

Adult female acne: relevance and possible solutions

“…В большинстве случаев встречается персистирующее акне, которое наблюдается у 73,2-82% женщин со взрослым акне [11,[14][15][16][17][18]. Акне с поздним началом встречается гораздо реже -у 20-40% женщин [8,19,20]. Распространенность рецидивирующего акне недооценена и плохо описана в научной литературе.…”

“…Тяжелая форма акне является наименее распространенной и регистрируется у 1% женщин [28]. Тенденция к образованию комедонов также менее выражена у женщин с поздним дебютом акне [20,29]. В основном это небольшие закрытые комедоны, множественные открытые комедоны встречаются редко.…”